Provocatietests nuttig voor beoordeling en aanpak van allergische reacties

Delen via:
EAACI 2020

Hoewel geneesmiddel-provocatietests veel gebruikt worden in geneesmiddelenonderzoek, is hier weinig ervaring mee bij het gebruik van chemotherapie en biologicals. In een Spaanse pilotstudie konden alle doorverwezen patiënten veilig hun eerstelijnsbehandeling krijgen, hetzij na een negatieve geneesmiddel-provocatietest, hetzij dankzij van een snelle geneesmiddel-desensitisatie.

In deze retrospectieve analyse zijn de eerste ervaringen met het gebruik van geneesmiddel-provocatietests in een desensibilisatiecentrum in Madrid beschreven. Patiënten met een laag risico en negatieve huidtests kregen geneesmiddel-provocatietests aangeboden. Patiënten met een negatieve geneesmiddel-provocatietest werden als niet-allergisch beschouwd. Patiënten met positieve huidtests, positieve geneesmiddel-provocatietests en/of een hoog risico kregen een snelle geneesmiddel-desensitisatie aangeboden.

Geneesmiddel-provocatietests

Gedurende de studieperiode van 15 maanden werden 93 patiënten verwezen (55 vrouwen en 38 mannen). Alle patiënten hadden maligniteiten. De oncologische medicatie bestond voornamelijk uit platinabevattende chemotherapie (oxaliplatine en carboplatine), taxanen (paclitaxel) en rituximab. Bij 43% van de patiënten waren de huidtests voor deze medicijnen positief.

23 patiënten kregen geneesmiddel-provocatietests. De meeste tests (n = 22) waren negatief. De enige positieve test was van een oxaliplatinereactieve patiënt die een matige reactie ervoer (graad 2 Brown, graad II RCUH). Ondanks de reactie tijdens de geneesmiddel-provocatietest kreeg deze patiënt diezelfde dag al zijn geplande medicatie en daarna een snelle geneesmiddel-desensitisatie.

In de studieperiode van 15 maanden zijn 378 snelle geneesmiddel-desensitisaties uitgevoerd bij 71 patiënten.

Implementatie

De onderzoekers zijn erg optimistisch over de implementatie van geneesmiddel-provocatietests, waardoor bij 24% van alle verwezen patiënten een allergie uitgesloten kon worden. Op die manier konden naar schatting 110 intensieve snelle geneesmiddel-desensitisaties voorkomen worden.

Dankzij een goede selectie van kandidaten en een risicobeoordeling waren de veiligheidsgegevens over geneesmiddel-provocatietests gunstig, waarbij slechts één patiënt een matige reactie had. Het flexibele protocol voor snelle geneesmiddel-desensitisaties was effectief en veilig in deze patiëntenpopulatie.

Bron:

Madrigal-Burgaleta R, et al. Implementing drug provocation testing in the assessment and management pathways of reactions to chemotherapy and biological agents. EAACI E-Congress 2020, abstract 1648.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Betere overleving na stoppen met roken bij NSCLC-diagnose

mrt 2024 | Longoncologie

Lees meer over Betere overleving na stoppen met roken bij NSCLC-diagnose

Adequaat SABA-gebruik blijft aandachtspunt

mrt 2024 | Astma

Lees meer over Adequaat SABA-gebruik blijft aandachtspunt

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Tarlatamab bij eerder behandeld kleincellig longcarcinoom

mrt 2024 | Longoncologie

Lees meer over Tarlatamab bij eerder behandeld kleincellig longcarcinoom

Bloedeosinofielen als biomarker voor dosis prednisolon

mrt 2024 | COPD

Lees meer over Bloedeosinofielen als biomarker voor dosis prednisolon

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

26 mrt 2024 om 20:00 | COPD, Vaccinatie

Lees meer over Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

19 feb 2024 om 17:30 | Borstkanker

Lees meer over Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

Online live GOLD-café 15 januari 2024

15 jan 2024 om 19:30 | COPD

Lees meer over Online live GOLD-café 15 januari 2024

Is Disease Remission haalbaar bij ernstig astma?

5 jan 2024 | Astma

Lees meer over Is Disease Remission haalbaar bij ernstig astma?

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

Pulmo Pubquiz 2023

31 okt 2023 om 20:00 | Astma, COPD, ILD

Lees meer over Pulmo Pubquiz 2023

Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

11 jul 2023 | Astma

Lees meer over Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

26 jun 2023 | Astma

Lees meer over Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen

LANdelijk Longcongres 2024

vrijdag 19 apr 2024 van 08:45 tot 17:00 | COPD

Lees meer over LANdelijk Longcongres 2024

Dupilumab effectief bij kinderen met astma en hypereosinofilie

okt 2023 | Astma

Lees meer over Dupilumab effectief bij kinderen met astma en hypereosinofilie

Hoge testosteronspiegel verkleint kans op obesitas-gerelateerd astma

okt 2023 | Astma

Lees meer over Hoge testosteronspiegel verkleint kans op obesitas-gerelateerd astma

Subklassen ernstig astma te onderscheiden op basis van biomarkers

okt 2023 | Astma

Lees meer over Subklassen ernstig astma te onderscheiden op basis van biomarkers

Choroïdale metastase als eerste manifestatie van gevorderde longkanker

okt 2023 | Longoncologie

Lees meer over Choroïdale metastase als eerste manifestatie van gevorderde longkanker

Pulmonale arteriële hypertensie: risicostratificatie op basis van hart-MRI kan beter 

sep 2023 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Pulmonale arteriële hypertensie: risicostratificatie op basis van hart-MRI kan beter 

Stoppen-met-roken-programma geïntegreerd in longkankerscreening blijkt succesvol

sep 2023 | Longoncologie

Lees meer over Stoppen-met-roken-programma geïntegreerd in longkankerscreening blijkt succesvol

Tripeltherapie gunstig voor COPD-patiënt met ECG-afwijkingen

sep 2023 | COPD

Lees meer over Tripeltherapie gunstig voor COPD-patiënt met ECG-afwijkingen

Benralizumab kan ook in tweede behandeljaar nog leiden tot remissie

sep 2023 | Astma

Lees meer over Benralizumab kan ook in tweede behandeljaar nog leiden tot remissie

Ozon leidt op lange termijn tot afname van de longfunctie

sep 2023

Lees meer over Ozon leidt op lange termijn tot afname van de longfunctie

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03

MedNet Longziekten 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023

MedNet Longziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-01

MedNet Longziekten 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2022

nov 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2022

MedNet Longziekten 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-03