Provocatietests nuttig voor beoordeling en aanpak van allergische reacties

Delen via:
EAACI 2020

Hoewel geneesmiddel-provocatietests veel gebruikt worden in geneesmiddelenonderzoek, is hier weinig ervaring mee bij het gebruik van chemotherapie en biologicals. In een Spaanse pilotstudie konden alle doorverwezen patiënten veilig hun eerstelijnsbehandeling krijgen, hetzij na een negatieve geneesmiddel-provocatietest, hetzij dankzij van een snelle geneesmiddel-desensitisatie.

In deze retrospectieve analyse zijn de eerste ervaringen met het gebruik van geneesmiddel-provocatietests in een desensibilisatiecentrum in Madrid beschreven. Patiënten met een laag risico en negatieve huidtests kregen geneesmiddel-provocatietests aangeboden. Patiënten met een negatieve geneesmiddel-provocatietest werden als niet-allergisch beschouwd. Patiënten met positieve huidtests, positieve geneesmiddel-provocatietests en/of een hoog risico kregen een snelle geneesmiddel-desensitisatie aangeboden.

Geneesmiddel-provocatietests

Gedurende de studieperiode van 15 maanden werden 93 patiënten verwezen (55 vrouwen en 38 mannen). Alle patiënten hadden maligniteiten. De oncologische medicatie bestond voornamelijk uit platinabevattende chemotherapie (oxaliplatine en carboplatine), taxanen (paclitaxel) en rituximab. Bij 43% van de patiënten waren de huidtests voor deze medicijnen positief.

23 patiënten kregen geneesmiddel-provocatietests. De meeste tests (n = 22) waren negatief. De enige positieve test was van een oxaliplatinereactieve patiënt die een matige reactie ervoer (graad 2 Brown, graad II RCUH). Ondanks de reactie tijdens de geneesmiddel-provocatietest kreeg deze patiënt diezelfde dag al zijn geplande medicatie en daarna een snelle geneesmiddel-desensitisatie.

In de studieperiode van 15 maanden zijn 378 snelle geneesmiddel-desensitisaties uitgevoerd bij 71 patiënten.

Implementatie

De onderzoekers zijn erg optimistisch over de implementatie van geneesmiddel-provocatietests, waardoor bij 24% van alle verwezen patiënten een allergie uitgesloten kon worden. Op die manier konden naar schatting 110 intensieve snelle geneesmiddel-desensitisaties voorkomen worden.

Dankzij een goede selectie van kandidaten en een risicobeoordeling waren de veiligheidsgegevens over geneesmiddel-provocatietests gunstig, waarbij slechts één patiënt een matige reactie had. Het flexibele protocol voor snelle geneesmiddel-desensitisaties was effectief en veilig in deze patiëntenpopulatie.

Bron:

Madrigal-Burgaleta R, et al. Implementing drug provocation testing in the assessment and management pathways of reactions to chemotherapy and biological agents. EAACI E-Congress 2020, abstract 1648.

Ganfeborole in fase II-studie effectief tegen tuberculose

jul 2024 | Tuberculose

Lees meer over Ganfeborole in fase II-studie effectief tegen tuberculose

Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

jul 2024

Lees meer over Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

Anafylaxie door lactosebevattende poederinhalatoren bij ernstige koemelkeiwitallergie

jul 2024 | Astma, COPD

Lees meer over Anafylaxie door lactosebevattende poederinhalatoren bij ernstige koemelkeiwitallergie

Delian Hofman wint Longfonds Sterk Participatie Prijs 2024

jul 2024 | ILD

Lees meer over Delian Hofman wint Longfonds Sterk Participatie Prijs 2024

Perioperatief nivolumab bij resectabel NSCLC

jul 2024 | Immuuntherapie, Longoncologie

Lees meer over Perioperatief nivolumab bij resectabel NSCLC

Geen effect van CO2-verwijdering bij COPD-exacerbatie

jul 2024 | COPD

Lees meer over Geen effect van CO2-verwijdering bij COPD-exacerbatie

Pulmo Pubquiz 2024

24 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Pulmo Pubquiz 2024

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Diafragmaparalyse - alles wat u moet weten!

13 jun 2024 om 20:00 | Chirurgie

Lees meer over Diafragmaparalyse - alles wat u moet weten!

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

26 mrt 2024 om 20:00 | COPD, Vaccinatie

Lees meer over Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

19 feb 2024 om 17:30 | Borstkanker

Lees meer over Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen

ERS in ORANJE 2024

maandag 9 sep 2024 van 17:45 tot 21:30 | Bacteriële infecties, Longoncologie

Lees meer over ERS in ORANJE 2024

Interstitiële Longziekten - Overview van ATS, WASOG, ERS 2024 en nog meer

woensdag 9 okt 2024 van 15:30 tot 21:00 | ILD, Pulmonale hypertensie

Lees meer over Interstitiële Longziekten - Overview van ATS, WASOG, ERS 2024 en nog meer

Minder bloedingen bij acute longembolie na recombinant humaan pro-urokinase

jun 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Minder bloedingen bij acute longembolie na recombinant humaan pro-urokinase

Gebruik biological bij CRS vermindert aantal aanvullende interventies

jun 2024

Lees meer over Gebruik biological bij CRS vermindert aantal aanvullende interventies

Zijn astma-aanvallen door acute luchtweginfecties te verminderen?

jun 2024 | Astma, Bacteriële infecties, Virale infecties

Lees meer over Zijn astma-aanvallen door acute luchtweginfecties te verminderen?

Speciaal dieet voor immuunsysteem bij allergieën

jun 2024 | Astma, Eczeem

Lees meer over Speciaal dieet voor immuunsysteem bij allergieën

Durvalumab-onderhoudsbehandeling verbetert totale overleving bij limited-stage kleincellig longcarcinoom

jun 2024 | Longoncologie

Lees meer over Durvalumab-onderhoudsbehandeling verbetert totale overleving bij limited-stage kleincellig longcarcinoom

Osimertinib nieuwe standaard bij irresectabel EGFR+ stadium III NSCLC behandeld met chemoradiotherapie

jun 2024 | Longoncologie

Lees meer over Osimertinib nieuwe standaard bij irresectabel EGFR+ stadium III NSCLC behandeld met chemoradiotherapie

Zwangerschapsgymnastiek als primaire preventie voor astma

jun 2024 | Astma

Lees meer over Zwangerschapsgymnastiek als primaire preventie voor astma

Houd schimmels in het microbioom in de gaten

jun 2024 | Astma

Lees meer over Houd schimmels in het microbioom in de gaten

Desensibilisatie mogelijk door de B-geheugencellen aan te passen?

jun 2024

Lees meer over Desensibilisatie mogelijk door de B-geheugencellen aan te passen?
Er zijn geen podcasts gevonden.

MedNet Longziekten 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2024

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2024

MedNet Longziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-01

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03

MedNet Longziekten 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023

MedNet Longziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-01