Filgotinib leidt bij reumatoïde artritis (RA) tot snelle, klinisch relevante en langdurige verbetering van ziekteactiviteit en kwaliteit van leven. Dat zijn de conclusies uit de interimanalyse na 2 jaar van de prospectieve fase IV-studies FILOSOPHY en PARROTFISH.
De tussentijdse analyse betrof de gegevens van 1.423 patiënten met matig tot ernstig actieve RA uit 10 Europese landen, de mediane follow-up was 550 dagen. De deelnemers startten voor het eerst met filgotinib; 91,2% gebruikte 200 mg, de overige 8,8% gebruikte 100 mg; 61,1% had al eerder een biological gebruikt; 38,9% niet. Ongeveer een derde gebruikte gelijktijdig glucocorticoïden.
Snel en stabiel
De ziekteactiviteit daalde binnen 4 weken en bleef vervolgens stabiel tot 2 jaar. Het percentage in remissie op de Clinical Disease Activity Index (CDAI ≤ 2,8) steeg van 0,9% bij aanvang tot 32,7% na 2 jaar; 78% bereikte een lage ziekteactiviteit (CDAI ≤ 10). Het percentage in remissie op de Disease Activity Score-28 for Rheumatoid Arthritis with CRP (DAS28-CRP ≤ 2,6) steeg van 6,2 naar 66%. Zowel deelnemers die voor het eerst biologicals gebruikten als deelnemers die deze al eens gebruikt hadden, verbeterden.
Minder pijn
Ook de patiëntgerapporteerde uitkomsten verbeterden: 44% meldde binnen 1 week een klinisch relevante pijnreductie (≥ 10 mm VAS) en 43,6% meldde toegenomen energie (≥ 4 punten op de Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue (FACIT-F)). Na 2 jaar was dit respectievelijk 63 en 55%. De mediane score op de Health Assessment Questionnaire-Disability Index (HAQ-DI) daalde van 1,3 bij aanvang naar 0,6 in maand 18. Therapietrouw en patiënttevredenheid waren hoog. Na 12 maanden gebruikte 74,6% van de patiënten nog steeds filgotinib.
Veiligheidsprofiel
Het veiligheidsprofiel was in lijn met eerdere trials. Ernstige bijwerkingen waren zeldzaam en betroffen vooral fracturen, herpes zoster en ernstige cardiale incidenten (MACE).
Bron: