Real-world studie geeft inzicht in resistentiemechanismen bij ALK-fusiepositief NSCLC

Delen via:
ELCC 2022

Resultaten van de real-world studie ReWARD geven inzicht in de verschillende on- en off-target resistentiemechanismen bij patiënten met ALK-fusiepositief gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) na eerste- of tweedelijnsbehandeling met een ALK-tyrosinekinaseremmer (ALK-TKI).1

Resistentiemechanismen belemmeren de duurzame overleving bij patiënten met ALK-fusiepositief gevorderd NSCLC die behandeld worden met een ALK-TKI. Deze resistentiemechanismen kunnen verdeeld worden over twee categorieën: secundaire genetische afwijkingen in ALK, waaronder ALK-amplificaties en mutaties in het kinasedomein van ALK, en afwijkingen in andere genen, zoals EGFR en SRC.

In de ReWARD-studie werden de resistentiemechanismen onderzocht bij patiënten met ALK-fusiepositief gevorderd NSCLC van wie tumorweefsel en/of liquid biopsies beschikbaar waren van meerdere momenten na progressie op een ALK-TKI. In totaal werden 32 patiënten met ALK-TKI-resistent gevorderd NSCLC en een mediane leeftijd van 53 jaar geïncludeerd.1

Van de 32 patiënten werden bij 27 patiënten (84%) resistentiemutaties gevonden. Bij 18 patiënten (67%) betrof dit een resistentiemutatie in ALK, waaronder de L1196M-mutatie (n = 11) en de G1202-mutatie (n = 3). Bij de negen patiënten met een off-targetmutatie werden vooral afwijkingen gevonden in TP53 (n = 8), KRAS (n = 4) en MET (n = 3).

Van drie patiënten die in de eerste lijn behandeld werden met crizotinib, was tumormateriaal beschikbaar van opvolgende behandelingslijnen. Hiervan werd bij twee patiënten de L1196M-mutatie gevonden en bij één patiënt een deletie van G1202. Van de twee patiënten met een L1196M-mutatie ontwikkelde één een D1203N-mutatie en een verhoogde allelfrequentie van de bestaande L1196M-mutatie, en de ander een ALK-amplificatie na opvolgende behandeling met ceritinib. De patiënt met een deletie van G1202 werd behandeld met alectinib en hij ontwikkelde een afwijking in TP53.

Bron

  1. Batra U, et al. ReWARD study – Real world ALK resistance data: A single center experience. ELCC 2022, abstract 159P. 

Molnupiravir versus nirmatrelvir-ritonavir bij vroege COVID-19

mrt 2024 | Virale infecties

Lees meer over Molnupiravir versus nirmatrelvir-ritonavir bij vroege COVID-19

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

4 van de 5 tuberculosepatiënten hebben geen hardnekkige hoest

mrt 2024 | Bacteriële infecties, Tuberculose

Lees meer over 4 van de 5 tuberculosepatiënten hebben geen hardnekkige hoest

Nieuwe categorie in NHG-Standaard Acuut hoesten

mrt 2024 | Pneumonie

Lees meer over Nieuwe categorie in NHG-Standaard Acuut hoesten

Meer ernstige bijwerkingen door checkpointremmer

mrt 2024

Lees meer over Meer ernstige bijwerkingen door checkpointremmer

De rol van voeding en lichaamssamenstelling bij astma

mrt 2024 | Astma

Lees meer over De rol van voeding en lichaamssamenstelling bij astma

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

26 mrt 2024 om 20:00 | COPD, Vaccinatie

Lees meer over Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

19 feb 2024 om 17:30 | Borstkanker

Lees meer over Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

Online live GOLD-café 15 januari 2024

15 jan 2024 om 19:30 | COPD

Lees meer over Online live GOLD-café 15 januari 2024

Is Disease Remission haalbaar bij ernstig astma?

5 jan 2024 | Astma

Lees meer over Is Disease Remission haalbaar bij ernstig astma?

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

Pulmo Pubquiz 2023

31 okt 2023 om 20:00 | Astma, COPD, ILD

Lees meer over Pulmo Pubquiz 2023

Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

11 jul 2023 | Astma

Lees meer over Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

26 jun 2023 | Astma

Lees meer over Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen

LANdelijk Longcongres 2024

vrijdag 19 apr 2024 van 08:45 tot 17:00 | COPD

Lees meer over LANdelijk Longcongres 2024

Eerste onderzoek naar Long COVID bij kinderen en adolescenten

mrt 2024 | Virale infecties

Lees meer over Eerste onderzoek naar Long COVID bij kinderen en adolescenten

Ami-laz als eerstelijnsbehandeling bij EGFR-gemuteerd, gevorderd NSCLC

okt 2023 | Longoncologie

Lees meer over Ami-laz als eerstelijnsbehandeling bij EGFR-gemuteerd, gevorderd NSCLC

Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

Meerwaarde perioperatieve toevoeging nivolumab bij NSCLC

okt 2023 | Immuuntherapie, Longoncologie

Lees meer over Meerwaarde perioperatieve toevoeging nivolumab bij NSCLC

ESMO in FOCUS 2023

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Uro-oncologie

Lees meer over ESMO in FOCUS 2023

Afbouw ICS bij type 2-laag, obesitas-gerelateerd astma mogelijk zonder verlies astmacontrole

okt 2023 | Astma

Lees meer over Afbouw ICS bij type 2-laag, obesitas-gerelateerd astma mogelijk zonder verlies astmacontrole

Atopie beschermt tegen alvleesklierkanker

okt 2023 | Astma, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Atopie beschermt tegen alvleesklierkanker

Anafylactische reactie door biological voor astma is zeldzaam

okt 2023 | Astma

Lees meer over Anafylactische reactie door biological voor astma is zeldzaam

Toename klinische remissie bij type 2 astma door behandeling met dupilumab

okt 2023 | Astma

Lees meer over Toename klinische remissie bij type 2 astma door behandeling met dupilumab

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03

MedNet Longziekten 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023

MedNet Longziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-01

MedNet Longziekten 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2022

nov 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2022

MedNet Longziekten 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-03