Revalidatie verbetert functioneren na gedecompenseerd hartfalen

Delen via:
ACC 2021

In een gevarieerde populatie van oudere patiënten die vanwege acuut verslechterd hartfalen waren opgenomen, resulteerde de vroegtijdige inzet van een tijdelijk, op maat gemaakt revalidatieprogramma in een grotere verbetering van het fysiek functioneren dan gebruikelijke zorg. De resultaten van de REHAB-HF-studie verschenen tegelijkertijd in NEJM.

Oudere patiënten die vanwege acuut hartfalen worden opgenomen, zijn erg kwetsbaar, hebben een slechte kwaliteit van leven, herstellen langzamer en worden regelmatig opnieuw opgenomen. Er is weinig onderzoek gedaan naar interventies om de fysieke kwetsbaarheid van deze patiëntenpopulatie aan te pakken.

Revalidatieprogramma

Het in deze studie geëvalueerde revalidatieprogramma omvatte vier domeinen van het fysiek functioneren: kracht, balans, mobiliteit en uithoudingsvermogen. De interventie werd tijdens of kort na de opname gestart en na ontslag voortgezet gedurende 36 poliklinische sessies.

Er werden 349 patiënten gerandomiseerd. De leeftijd varieerde van 60 tot 99 jaar, 52% was vrouw en bij 53% was de ejectiefractie behouden gebleven. Op baseline was het fysiek functioneren van alle patiënten duidelijk slecht. Vrijwel alle patiënten (97%) waren (pre)kwetsbaar. Gemiddeld hadden ze 5 comorbide aandoeningen. In de interventiegroep ging 82% van de patiënten door met het onderzoek en 67% volgde de interventiesessies.

Beter functioneren

Bij alle patiënten verbeterde het functioneren significant, ongeacht het behoud van de ejectiefractie. Na correctie voor de groepsverschillen op baseline was de score op de Short Physical Performance Battery (SPPB) gemiddeld 8,3 in de interventiegroep en 6,9 in de controlegroep (p < 0,001). Na 6 maanden was het aantal heropnames om welke reden dan ook 1,18 in de interventiegroep en 1,28 in de controlegroep (rate ratio 0,93). De sterfte aan alle oorzaken was respectievelijk 0,13 en 0,10 (rate ratio 1,17).

Meerdere gunstige effecten

De vroegtijdige inzet van dit revalidatieprogramma was veilig en resulteerde, ongeacht de ejectiefractie, in grote verbetering van lichamelijk functioneren, kwetsbaarheid, kwaliteit van leven en depressie bij oudere patiënten die vanwege acuut verslechterd hartfalen waren opgenomen.

Bronnen

Ook bij eerdere stadia CNS minder cardiovasculaire events met finerenone

mei 2022 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Ook bij eerdere stadia CNS minder cardiovasculaire events met finerenone

Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met nierschade

mei 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met nierschade

Momentum voor duurzaamheid in de zorg

apr 2022

Lees meer over Momentum voor duurzaamheid in de zorg

Cardiovasculair risico bij volwassenen en kinderen met atopische dermatitis

mrt 2022 | Eczeem, Kinderen, Myocardinfarct, Neuro-vasculair

Lees meer over Cardiovasculair risico bij volwassenen en kinderen met atopische dermatitis

Sekseverschil bij auto-immuunziekten factor van betekenis

mrt 2022 | Benigne hematologie

Lees meer over Sekseverschil bij auto-immuunziekten factor van betekenis

Ruim 100 hulpmiddelen palliatieve zorg bij elkaar

mrt 2022 | COPD, Dementie, Hartfalen, Kinderen, Ouderen

Lees meer over Ruim 100 hulpmiddelen palliatieve zorg bij elkaar

Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

28 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

Heart Failure Highlights 2022

14 jun 2022 om 20:30 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2022

De wondere wereld van bindweefselziekten

7 apr 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

De toekomst van antistollingszorg in Nederland

15 feb 2022

Lees meer over De toekomst van antistollingszorg in Nederland

siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

31 dec 2021

Lees meer over siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

18 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

6 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

ESC Highlights 2021

15 sep 2021 om 20:30 | Hartfalen, Pulmonale hypertensie

Lees meer over ESC Highlights 2021

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Heart Failure in ORANJE 2022

maandag 23 mei 2022 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2022

Gelijktijdig tricuspidalisherstel bij degeneratieve mitralisinsufficiëntie

Lees meer
Lees meer over Gelijktijdig tricuspidalisherstel bij degeneratieve mitralisinsufficiëntie

Hypertensie- en cholesterolcontrole goed mogelijk op afstand

Lees meer
Lees meer over Hypertensie- en cholesterolcontrole goed mogelijk op afstand

Opregulatie van kankergerelateerde pathways bij hartfalen met ijzertekort

Lees meer
Lees meer over Opregulatie van kankergerelateerde pathways bij hartfalen met ijzertekort

Vroege CABG na stoppen van ticagrelor verhoogt het bloedingsrisico niet

Lees meer
Lees meer over Vroege CABG na stoppen van ticagrelor verhoogt het bloedingsrisico niet

Vroegtijdige vervanging nuttig bij ernstige aortaklepstenose

Lees meer
Lees meer over Vroegtijdige vervanging nuttig bij ernstige aortaklepstenose

Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met gevorderde CNS

Lees meer
Lees meer over Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met gevorderde CNS

Daprodustat ook effectief en veilig voor patiënten niet op dialyse

Lees meer
Lees meer over Daprodustat ook effectief en veilig voor patiënten niet op dialyse

Empagliflozine bij hartfalen met gepreserveerde ejectiefractie

Lees meer
Lees meer over Empagliflozine bij hartfalen met gepreserveerde ejectiefractie

DTG/3TC vooral als switch ter vermindering van cardiovasculair risico

Lees meer
Lees meer over DTG/3TC vooral als switch ter vermindering van cardiovasculair risico

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1