Cardiometabole comorbiditeit is een bekende complicatie van acromegalie. Uit een retrospectieve studie blijkt ook het risico op overlijden aan cardiovasculaire ziekten groter: de cardiovasculaire complicaties waren de belangrijkste doodsoorzaak.
Acromegalie is een niet-aangeboren en zeer zeldzame aandoening van de hypofyse. Als zich in een bepaald deel van de hypofyse een – meestal goedaardige – tumor ontwikkelt, kan door hypersecretie van groeihormoon (GH) overmatige groei van lichaamsdelen ontstaan: acromegalie. De standaardbehandeling van acromegalie is gericht op het remmen van de GH-hypersecretie.
Uitkomsten
Tussen 1997 en 2021 zijn 29 patiënten gevolgd met de diagnose acromegalie. Hun gemiddelde leeftijd bij diagnose was 45,8 ± 12,4 jaar en 52% was man. Bij 20,7% kwam arteriële hypertensie voor, met een gemiddelde duur van 9,3 jaar (uitersten 2-20 jaar). Bij 6,9% van de patiënten werd de hypertensie nieuw gediagnosticeerd. Hartritme- en hartgeleidingsstoornissen werden waargenomen bij 10,3% van de patiënten. Uit een hartecho bleek dat 15,4% linkerventrikelhypertrofie (LVH) had en 3,4% ernstige hypertrofische cardiomyopathie (HCM) aan de linkerventrikel. Eveneens 3,4% had een aandoening van de aortaklep en 6,9% had ischemische hartziekte.
Alles in het werk stellen
Al eerder toonden verschillende studies een verhoogd cardiovasculair risico aan in deze populatie. Hypertensie, ischemische hartziekte en aritmie zijn de meest voorkomende. Het teveel aan GH en insulineachtige groeifactor 1 (IGF-1) beïnvloedt de morfologie van het hart en kan de prestaties ervan schaden. Het kan – los van bijkomende cardiovasculaire factoren – veranderingen veroorzaken in het hartweefsel en de hartfunctie. De studie bevestigt dat alles gedaan moet worden om het cardiovasculaire risico bij patiënten met acromegalie te verkleinen.
Bron