Rivaroxaban vermindert nadelige renale uitkomsten en sterfte versus VKA’s

Delen via:
ACC 2023

Bij patiënten met gevorderde chronische nierziekte en non-valvulair atriumfibrilleren is behandeling met rivaroxaban geassocieerd met minder klinisch-relevante nadelige renale uitkomsten en sterfte door alle oorzaken dan met vitamine-K-antagonisten het geval is. Deze bevindingen ondersteunen het gebruik van rivaroxaban bij deze kwetsbare populatie.

In de prospectieve observationele XARENO-studie is de klinische impact van behandeling met rivaroxaban op nierfunctie vergeleken met behandeling met vitamine K-antagonisten (VKA’s) bij patiënten met non-valvulair atriumfibrilleren (NVAF) en gevorderde chronische nierziekte (CKD). In dit onderzoek zijn 1455 volwassen NVAF-patiënten met een geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) van 15-49 ml/min/1,73 m2 geïncludeerd en gedurende 1 jaar of langer gevolgd. De gemiddelde leeftijd was 78 jaar en 44% was vrouw. 764 patiënten werden behandeld met rivaroxaban en 691 kregen een VKA. De mediane follow-up bedroeg 2,1 jaar. 

De geblindeerde uitkomstanalyse evalueerde de nadelige renale bijwerkingen, een samenstelling van eGFR-daling tot < 15 ml/min/1,73 m2, noodzaak tot chronische niervervangende therapie of de ontwikkeling van acute nierschade (AKI). Tevens analyseerden de onderzoekers een samengestelde uitkomst van netto klinisch voordeel ten aanzien van beroerte of systemische embolie, ernstige bloeding, myocardinfarct (MI), acuut coronair syndroom (ACS) of cardiovasculaire (CV)-sterfte. 

Het bleek dat rivaroxaban geassocieerd was met een significante vermindering van nadelige renale uitkomsten en sterfte door alle oorzaken. In de rivaroxaban-groep bedroeg het aandeel alle nadelige renale uitkomsten 8,3% versus 12,7% in de VKA-groep. Chronische niervervangende behandeling was noodzakelijk bij 1,5% van de patiënten die rivaroxaban kregen en bij 3,6% van de patiënten die op een VKA stonden. Een eGFR-daling tot < 15 ml/min/1,73 m2 deed zich voor bij respectievelijk 6,5 en 12,1% van de patiënten; voor AKI trad deze daling op bij respectievelijk 2,8 en 3,6% van de patiënten. Er werden geen significante verschillen waargenomen tussen de groepen wat betreft de samengestelde uitkomst van het netto klinische voordeel.

Bron:

Kreutz RH. Rivaroxaban associates with reduced risk of adverse kidney outcomes in comparison to vitamin K antagonist treatment in a prospective real-world study in patients with non-valvular atrial fibrillation and advanced chronic kidney disease. ACC/WCC Congress 2023, abstract 1102-004.

Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

nov 2024 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

nov 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

okt 2024 | Acuut nierfalen, Chirurgie

Lees meer over Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

sep 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

sep 2024

Lees meer over Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

27 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

De FINEARTS-HF-trial: finerenon effectief tegen nierschade bij hartfalen?

okt 2024 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over De FINEARTS-HF-trial: finerenon effectief tegen nierschade bij hartfalen?

Ischemische hartziekten en depressie hangen samen met meer ziekteactiviteit bij MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Ischemische hartziekten en depressie hangen samen met meer ziekteactiviteit bij MS

Finerenon: cardiorenale voordelen voor brede patiëntenpopulatie

sep 2024 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Finerenon: cardiorenale voordelen voor brede patiëntenpopulatie

Cardiovasculair risico bij COPD verminderen: elke longaanval telt!

sep 2024 | COPD

Lees meer over Cardiovasculair risico bij COPD verminderen: elke longaanval telt!

Uitgesprokener effect evolocumab bij patiënten met obesitas

sep 2024 | Atherosclerose

Lees meer over Uitgesprokener effect evolocumab bij patiënten met obesitas

Nieuwe gedetailleerde risicoscore voorspelt mortaliteit bij HFpEF

sep 2024 | Hartfalen

Lees meer over Nieuwe gedetailleerde risicoscore voorspelt mortaliteit bij HFpEF

HbA1c-screening bij ACS brengt de novo (pre)diabetes goed in beeld

sep 2024 | Diabetes, Myocardinfarct

Lees meer over HbA1c-screening bij ACS brengt de novo (pre)diabetes goed in beeld

Icosapent ethyl verbetert cardiovasculaire uitkomsten ongeacht hoogte sdLDL-C

sep 2024 | Atherosclerose

Lees meer over Icosapent ethyl verbetert cardiovasculaire uitkomsten ongeacht hoogte sdLDL-C

Meer aandacht nodig voor behandeling familiaire hypercholesterolemie bij kinderen

sep 2024 | Atherosclerose

Lees meer over Meer aandacht nodig voor behandeling familiaire hypercholesterolemie bij kinderen

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.