Patiënten die roken lopen een duidelijk hoger risico op mislukking van een pars plana vitrectomie (PPV) bij regmatogene netvliesloslating. Dat blijkt uit een retrospectieve studie waarin roken werd geassocieerd met een meer dan tweemaal zo hoge kans op chirurgisch falen en een verhoogde kans op heroperatie.1
Regmatogene netvliesloslating is een ernstige oogaandoening die kan leiden tot blijvend visusverlies. De standaardbehandeling is PPV, een procedure die in het merendeel van de gevallen doorgaans succesvol is. Roken staat echter bekend als risicofactor voor diverse oculaire aandoeningen, mede door oxidatieve stress, vertraagde wondgenezing en vasculaire disfunctie. In dit onderzoek werden 272 ogen van evenzoveel patiënten geïncludeerd die tussen januari 2022 en juni 2024 een PPV ondergingen in een Tsjechisch ziekenhuis. Van hen was 25,7% roker en 74,3% niet-roker. De mediane leeftijd van de patiënten was 62,5 jaar, en de mediane operatieduur bedroeg 50 minuten. Het primaire eindpunt – een blijvende netvliesaanligging 3 tot 6 maanden postoperatief – werd bereikt bij 87,1% van alle patiënten. Bij rokers mislukte dit echter significant vaker dan bij niet-rokers, respectievelijk 21,4 versus 10,4%. De Kaplan-Meier-analyse liet bovendien zien dat rokers een verhoogd risico hadden op heroperaties, met name in de vroege postoperatieve fase, al bereikte dit slechts borderline statistische significantie (p = 0,089).
Hieruit kan worden geconcludeerd dat rookstatus een belangrijke risicofactor is bij chirurgische uitkomsten van PPV. De onderzoekers adviseren om de rookgeschiedenis van patiënten structureel mee te nemen in de preoperatieve risicostratificatie. Daarnaast onderstrepen de bevindingen het belang van stoppen met roken-interventies voor patiënten met een verhoogd risico op netvliesloslating.
Bron:
- Hrevuš M, et al. Effect of smoking on the success rate of pars plana vitrectomy for rhegmatogenous retinal detachment. EURETINA Congress 2025, ePoster.