Screening bij kinderen voorspelt microvasculaire diabetescomplicaties

Delen via:
ADA 2023

Bij een hoger HbA1c en hogere postprandiale waarden in de kinderleeftijd neemt het risico op nierziekten en diabetische retinopathie op latere leeftijd significant toe. Het advies is dan ook om kinderen met diabetes type 2 hierop te screenen. 

Uit een longitudinale studie (43 jaar) bij kinderen zonder de diagnose diabetes uit een Amerikaans/Indaase gemeenschap blijkt dat er een verband bestaat tussen de glykemische waarden (HbA1c en 2-uurs postprandiale plasmaglucose; 2-uurs-PG) en het optreden van albuminurie (ACR ≥ 30 mg/g), ernstige albuminurie (ACR ≥ 300 mg/g) en retinopathie. Retinopathie is gedefinieerd als ‘ten minste 1 microaneurysma of bloeding of proliferatieve retinopathie bij fundoscopie’. 

Deze bevolkingsgroep loopt twee keer zoveel risico op het ontwikkelen van diabetes. De waarden zijn verkregen in de leeftijd 5-20 jaar. Kinderen die al gediagnosticeerd waren met diabetes, werden niet geïncludeerd in de studie; kinderen bij wie de diagnose diabetes pas bij aanvang van de studie werd vastgesteld wel. 

Bij kinderen zonder diabetes bij aanvang was het risico op microvasculaire complicaties hoger dan bij de kinderen met prediabetes: hoger HbA1c (HR = 3,09 per 1%, 95%-BI 1,17-8,22) en hogere 2-uurs-PG (HR = 1,48 per 1 mmol/l, 95% BI 1,31-1,67). Kinderen met diabetes, vastgesteld op basis van het HbA1c bij aanvang, hadden de hoogste incidentie van albuminurie, ernstige albuminurie en retinopathie in vergelijking met die met prediabetes en normale HbA1c-waarden. 

Belangrijk gegeven is dat alle gevallen van ernstige albuminurie en retinopathie optraden bij kinderen met overgewicht of obesitas (zie figuur). 

=

Retinopathie bij kinderen met overgewicht/obesitas.

De onderzoekers pleiten voor een HbA1c-bepaling bij kinderen, gezien de stabiele en voorspellende waarde ervan en omdat dit een test is die eenvoudig kan worden gedaan.

Bron:

Vazquez L, Vazquez Arreola E, Hanson L, Sinha M. Glycemic measures in childhood as predictors of future diabetes-related microvascular complications. 131-OR. 83rd ADA Scientific Sessions 2023.

Oratie Rachel Kalmann over belang van aandacht voor patiënt

jun 2025

Lees meer over Oratie Rachel Kalmann over belang van aandacht voor patiënt

Samen de zorg passend maken 

jun 2025

Lees meer over Samen de zorg passend maken 

Prijzen weesgeneesmiddelen blijven hoog door gebrek aan concurrentie

mei 2025

Lees meer over Prijzen weesgeneesmiddelen blijven hoog door gebrek aan concurrentie

KNMG en Federatie Medisch Specialisten stappen uit adviesraad ZorgkaartNederland

apr 2025

Lees meer over KNMG en Federatie Medisch Specialisten stappen uit adviesraad ZorgkaartNederland

Kolff+ subsidies voor o.a. onderzoek naar cystenieren, NDI en geslachtshormonen bij nierziekten

apr 2025 | Chronische nierschade, Diabetes, Niertransplantatie

Lees meer over Kolff+ subsidies voor o.a. onderzoek naar cystenieren, NDI en geslachtshormonen bij nierziekten

Effect van gewichtsverlies bij polycysteusovariumsyndroom

apr 2025

Lees meer over Effect van gewichtsverlies bij polycysteusovariumsyndroom

EASD Highlights 2024

4 nov 2024 om 20:00 | Dementie, Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2024

ERA Highlights 2024

2 jul 2024 om 20:30 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over ERA Highlights 2024

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

EASD Highlights 2023

15 nov 2023 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2023

Keynote Webinar: Spotlight on Diet and Diabetes

8 nov 2023 om 18:00 | Diabetes

Lees meer over Keynote Webinar: Spotlight on Diet and Diabetes

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

'Wat is de toegevoegde waarde om ook het darmhormoon GIP te activeren?'

3 jul 2023 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over 'Wat is de toegevoegde waarde om ook het darmhormoon GIP te activeren?'

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

Diabetestechnologie: het bespreken waard!

Diabetes

Lees meer over Diabetestechnologie: het bespreken waard!

Pedagogisch perspectief in de zorg voor jongeren met diabetes: de kracht van luisteren naar de stem van jongeren

Diabetes

Lees meer over Pedagogisch perspectief in de zorg voor jongeren met diabetes: de kracht van luisteren naar de stem van jongeren

NDF Nascholing – Preventieve voetzorg bij diabetes

Diabetes

Lees meer over NDF Nascholing – Preventieve voetzorg bij diabetes

Het Diabetes Jaargesprek; middel om zorg op maat bij diabetes te leveren

maandag 3 okt 2022 t/m dinsdag 1 jan 2030 | Diabetes

Lees meer over Het Diabetes Jaargesprek; middel om zorg op maat bij diabetes te leveren

EASD in ORANJE 2025

dinsdag 16 sep 2025 van 18:00 tot 21:45 | Diabetes

Lees meer over EASD in ORANJE 2025

De invloed van dips in eGFR op het effect van empagliflozine bij acuut nierfalen

jun 2025 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over De invloed van dips in eGFR op het effect van empagliflozine bij acuut nierfalen

CONFIDENCE: combinatie finerenon en empagliflozine effectief en veilig

jun 2025 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over CONFIDENCE: combinatie finerenon en empagliflozine effectief en veilig

Finerenon interessante optie voor risicopatiënten met DM2 en chronische nierschade

mei 2025 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Finerenon interessante optie voor risicopatiënten met DM2 en chronische nierschade

Cardiometaal risico groter bij kinderen met verhoogde taille-tot-lengteverhouding

mei 2025

Lees meer over Cardiometaal risico groter bij kinderen met verhoogde taille-tot-lengteverhouding

Consistente gewichtsdaling met setmelanotide bij hypothalame obesitas

mei 2025

Lees meer over Consistente gewichtsdaling met setmelanotide bij hypothalame obesitas

Nieuwe BMI-classificatie voor sporters

mei 2025

Lees meer over Nieuwe BMI-classificatie voor sporters

Eerste onderzoek bij mensen met medicatie die gastric bypass nabootst

mei 2025

Lees meer over Eerste onderzoek bij mensen met medicatie die gastric bypass nabootst

Semaglutide heeft positief effect op MASH en fibrose

mei 2025 | Hepatologie

Lees meer over Semaglutide heeft positief effect op MASH en fibrose

Te veel natrium verhoogt het risico op obesitas

mei 2025

Lees meer over Te veel natrium verhoogt het risico op obesitas

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

nov 2021

Lees meer over De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

Neuropathische pijn bij diabetes

feb 2020 | Diabetes

Lees meer over Neuropathische pijn bij diabetes
Geen digitale kranten gevonden.