Elke dag een tablet onder de tong laten smelten, 3 jaar lang, is een flinke opgave voor de meeste mensen met allergische rinitis. Toch is deze sublinguale immunotherapie (SLIT) op lange termijn het meest effectief. Arnhemse onderzoekers ontwikkelden een programma dat de slagingskans stevig verhoogt.1
Het is een bekend gegeven dat de therapietrouw afneemt met de duur van de behandeling. Tegelijkertijd is die lange duur bij een behandeling met SLIT voor allergische rinitis juist de sleutel tot optimale effectiviteit. Om afhaken te voorkomen, hebben artsen en apothekers onderzocht of een gestructureerd programma met begeleiding en motivatie kan helpen om de therapietrouw te verbeteren.
Zorgpad
Voor het programma werkten de afdeling KNO, de ziekenhuisapotheek en een netwerk van 40 openbare apotheken nauw samen. De KNO-arts schrijft een recept uit voor 3 jaar en de apotheek begeleidt de patiënt vanaf het eerste contactmoment (voor dag 30) en blijft structureel opvolgen: op vaste dagen in het eerste jaar (dag 0, 3, 90, 170, 240 en 365) en daarna 2 keer per jaar. Verder vermeldt het recept niet alleen de start- en herhaaltermijn (elke 90 dagen), maar ook de totale duur.
Slikinstructie
In de openbare apotheek krijgt de patiënt bij de eerste uitlevering uitleg over werking, bijwerkingen en wat daaraan te doen, het belang van therapietrouw en een slikinstructie. Bij een tweede contact, 2 tot 5 dagen later, is er gelegenheid om de uitleg te herhalen en vragen te beantwoorden.
Duidelijk effect
Van de 213 patiënten die tussen 2021 en 2024 zijn gestart met SLIT, hebben 167 (79,1%) de therapie succesvol volgehouden en van deze groep rondde ten minste 144 (86,2%) de 3 jaar af specifiek met SLIT. Sommige patiënten schakelden over op subcutane immunotherapie (n = 22) of biologics (n = 1). Het therapietrouwpercentage van 65% na 3 jaar op SLIT is hoger dan bij eerdere studies en toont aan dat samenwerking loont.
Bron:
- Stengs C, Vis P, Seinen C. Good patient adherence to sublingual immunotherapy for allergic rhinitis can be achieved, when ENT-physicians collaborate with pharmacies in a straightforward adherence programme. EAACI 2025, poster presentation D3.180.