Screening op nierschade in de thuissituatie blijkt (kosten)effectief

Delen via:
ERA-EDTA 2022

Uit de Nederlandse ‘Towards HOMe based Albuminuria Screening’ (THOMAS) studie blijkt dat bij thuisscreening op nierschade de deelnamebereidheid hoog is, vooral bij urineverzameling op de ‘klassieke’ manier (59%). Bovendien is de screening effectief én kosteneffectief in het opsporen van nog onbekende nierschade en cardiovasculaire risicofactoren binnen de algehele populatie.

Dit vertelde prof. dr. Ron Gansevoort van het Universitair Medisch Centrum Groningen in de Late Breaking Clinical Trials-sessie. In de THOMAS-studie werden twee manieren van thuisscreening op nierschade met elkaar vergeleken. Hiertoe werden 15.074 mensen uit Breda in de leeftijd van 45 tot 80 jaar gerandomiseerd naar de klassieke methode voor thuisscreening (n = 7552) waarbij ze een urinemonster per post verstuurden naar een centraal laboratorium voor de bepaling van de albumine/creatinineratio (ACR; albuminurie > 3 mg/mmol) óf naar screening volgens een innovatieve methode (n = 7552) waarbij de ACR werd bepaald met een dipstick die wordt afgelezen met een smartphone-app.

Met de klassieke methode werd bij 5,3% van de patiënten (na een bevestigingstest 3,3%) albuminurie gevonden en met de innovatieve methode bij 13,3% (na bevestigingstest 5,1%). De innovatieve methode leverde echter veel foutpositieven op en de specificiteit (67,9%) bleek niet hoog genoeg voor screening op populatieniveau. Deze methode wordt daarom nu aangepast.

Van de klassieke methode waren de sensitiviteit (96,6%) en specificiteit (97,3%) wel hoog genoeg.

Deelnemers die positief testten op albuminurie, werden vervolgens uitgenodigd in een screeningsfaciliteit waar traditionele renale en cardiovasculaire risicofactoren in kaart werden gebracht. Bij 90% van de patiënten werden daar afwijkingen vastgesteld en zij werden verwezen naar hun eigen huisarts voor behandeling volgens geldende richtlijnen. Opvallend was dat maar 57% van hen daadwerkelijk hun huisarts bezocht na de doorverwijzing.

De kosteneffectiviteit van de preventie van nier- en cardiovasculaire events van de klassieke methode ten opzichte van standaardzorg was acceptabel (13.279 euro per QALY).

Bron:

Gansevoort RT. The THOMAS Study: A randomized study investigating two strategies for early detection and treatment of CKD. 59th ERA Congress 2022, Late Breaking Clinical Trials session.

Eerste hoogleraar klinische farmacometrie benoemd

dec 2022

Lees meer over Eerste hoogleraar klinische farmacometrie benoemd

CMV-infecties na transplantatie: wat kan er beter?

dec 2022

Lees meer over CMV-infecties na transplantatie: wat kan er beter?

Klinische beslisondersteuning effectief in preventie acuut nierfalen na hartkatheterisatie of dotteren

dec 2022 | Acuut nierfalen, Interventiecardiologie

Lees meer over Klinische beslisondersteuning effectief in preventie acuut nierfalen na hartkatheterisatie of dotteren

Toename van klachten bij oudere nierpatiënt stabiliseert na start dialysebehandeling

dec 2022 | Chronische nierschade, Dialyse, Ouderen

Lees meer over Toename van klachten bij oudere nierpatiënt stabiliseert na start dialysebehandeling

Ontregel het onderzoek

dec 2022

Lees meer over Ontregel het onderzoek

Levenslange behandeling met eculizumab niet nodig bij aHUS

nov 2022 | Acuut nierfalen

Lees meer over Levenslange behandeling met eculizumab niet nodig bij aHUS

Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

16 jan 2023 om 20:30

Lees meer over Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

ASN Highlights 2022

1 dec 2022 om 20:30 | Chronische nierschade, Niertransplantatie, SLE

Lees meer over ASN Highlights 2022

Alledaagse nefrologie; casuïstiek met een staartje

9 nov 2022 om 20:00 | Diabetes, Niertransplantatie

Lees meer over Alledaagse nefrologie; casuïstiek met een staartje

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

27 sep 2022 om 20:00 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

ERA Highlights 2022

29 jun 2022 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade

Lees meer over ERA Highlights 2022

ASN Highlights 2021

15 feb 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over ASN Highlights 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Detectie van lupusnefritis bij patiënten met SLE en een initiële diagnose van lichte proteïnurie

Lees meer
Lees meer over Detectie van lupusnefritis bij patiënten met SLE en een initiële diagnose van lichte proteïnurie

Snelle diagnose BRASH-syndroom cruciaal

Lees meer
Lees meer over Snelle diagnose BRASH-syndroom cruciaal

Grote meta-analyse bevestigt gunstige effecten SGLT2-remmers

Lees meer
Lees meer over Grote meta-analyse bevestigt gunstige effecten SGLT2-remmers

Automatische, elektronische waarschuwing voor medicatiegebruik bij acuut nierfalen

Lees meer
Lees meer over Automatische, elektronische waarschuwing voor medicatiegebruik bij acuut nierfalen

MAU868 voor de behandeling van BK-virus bij niertransplantatiepatiënten

Lees meer
Lees meer over MAU868 voor de behandeling van BK-virus bij niertransplantatiepatiënten

Empagliflozine bij patiënten met chronische nierschade

Lees meer
Lees meer over Empagliflozine bij patiënten met chronische nierschade

State-of-the-art lecture xenotransplantatie: het onmogelijke mogelijk maken

Lees meer
Lees meer over State-of-the-art lecture xenotransplantatie: het onmogelijke mogelijk maken

Nieuwe pan-NOX-remmer isuzinaxib effectief bij nierpatiënten met diabetes type 2

Lees meer
Lees meer over Nieuwe pan-NOX-remmer isuzinaxib effectief bij nierpatiënten met diabetes type 2

Dapagliflozine bij patiënten zonder diabetes maar met microalbuminurie

Lees meer
Lees meer over Dapagliflozine bij patiënten zonder diabetes maar met microalbuminurie

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01