Mensen met perifeer arterieel vaatlijden en diabetes die behandeld worden met 1,0 mg semaglutide per week hebben een verbetering van 13% in de gemiddelde loopafstand en een toename van 11% in pijnvrij lopen, en ook een significante verbetering in kwaliteit van leven.1 De resultaten van het onderzoek hiernaar werden tegelijk met het ACC-congres gepubliceerd in The Lancet.2
In totaal werden in de STRIDE-studie 792 patiënten uit 20 landen geïncludeerd, van wie 60% al meer dan 10 jaar diabetes had. Het percentage statinegebruikers was hoog en dat gold ook voor plaatjesremming en anticoagulantia; in zijn totaliteit werden deze patiënten adequaat behandeld.
Op baseline hadden alle patiënten symptomatisch perifeer arterieel vaatlijden (PAV) in een vroeg stadium (Fontaine-klasse IIa), met het vermogen om pijnvrij 200 meter of meer te lopen op een vlakke loopband. De mediane maximale loopafstand bedroeg 185,5 meter; de pijnvrije loopafstand was 114,5 meter op een loopband met constante belasting bij een constante snelheid van 2 mijl per uur en een vaste hellingshoek van 12%.
Gemiddeld liepen patiënten die semaglutide gebruikten 87 meter meer dan de placebogroep, wat neerkomt op een nettowinst van 40 meter op een loopband met vaste snelheid en helling. Volgens hoofdonderzoeker Marc Bonaca is dit een klinisch relevante vooruitgang: “Op een vlakke 6-minutenwandeltest geldt 20 meter als betekenisvol. Dit is het dubbele op een helling van 12%.” De voordelen van semaglutide golden voor zowel patiënten met een lage als patiënten met een normale body mass index (BMI) en waren al na 6 maanden zichtbaar. Bovendien rapporteerde de semaglutide-groep een verbeterde enkel-armindex (ABI), een indicatie van verbeterde perifere doorbloeding. Naast een verbeterd loopvermogen en hogere kwaliteit van leven werd in de semaglutide-groep ook een 54% lagere progressie van PAV waargenomen. Bovendien daalde de ernst van de cardiovasculaire risicofactoren, zoals systolische bloeddruk, HbA1c en BMI. Na 25 jaar zonder nieuwe medicatie voor PAV lijkt semaglutide een veelbelovende toevoeging voor de behandeling van deze invaliderende aandoening.
Bronnen:
- Bonaca MP, Catarig A-M, Houlind K, et al. The effect of once-weekly subcutaneous semaglutide on functional capacity in people with type 2 diabetes and peripheral artery disease: primary results from the phase 3b, randomized, placebo-controlled, double blind stride trial. ACC Congress 2025, abstract 102-09.
- Bonaca MP, Catarig A-M, Houlind K, et al. Semaglutide and walking capacity in people with symptomatic peripheral artery disease and type 2 diabetes (STRIDE): a phase 3b, double-blind, randomized, placebo controlled trial. Lancet. 2025 Mar 29. Online ahead of print.