Switchen naar ART met twee middelen lijkt inflammatie niet te verhogen

Delen via:

Switchen van ART met drie of vier middelen (CAR) naar alleen dolutegravir (DTG) + rilpivirine (RPV) ging in de SWORD-1- en SWORD-2-studies niet ten koste van de effectiviteit; maar een belangrijke vraag is of minder dan drie antiretrovirale middelen de kans op inflammatie of atherogenese verhogen. Een analyse van biomarkers heeft hiervoor geen aanwijzingen gevonden.

In de SWORD-1- en SWORD-2-studies werden 1024 volwassenen met onderdrukt hiv 1-RNA 1:1 gerandomiseerd naar DTG + RPV (vroege switch: ES) of het continueren van CAR met 3 of 4 middelen. Deelnemers uit de CAR-groep bij wie hiv 1-RNA na 48 weken was onderdrukt, switchten alsnog naar DTG + RPV (late switch: LS).

In de gerandomiseerd gecontroleerde ES-fase konden de bestudeerde markers in de ES- en CAR-groep vergeleken worden. Hieruit kwamen geen consistente patronen voor biomarkers van inflammatie of atherosclerose naar voren. Het enige significante verschil was dat bij deelnemers in de CAR-groep de inflammatoire marker opgelost CD14 (sCD14) meer toenam (p < 0,0001).

Longitudinaal tot week 148 werd er ook geen consistent, reproduceerbaar patroon zichtbaar na het switchen van CAR naar DTG + RPV. Er tekende zich geen patroon af in de biomarkers voor inflammatie: geen verandering in CRP, en een inconsistent patroon van veranderingen in sCD14, IL-6 en sCD163. Er trad een significante, consistente en aanhoudende (p < 0,001) daling op in de biomarkers voor atherogenese, FABP-2 en sVCAM-1, zowel in de ES- als in de LS-groep. De toename van D-dimer was inconsistent in zowel de ES- als de LS-groep en in beide SWORD-studies.

Al met al leveren de uitkomsten geen bewijs voor een associatie van DTG + RPV met verhoogde inflammatie of met atherogenese, terwijl ze wel voor aanhoudende virologische onderdrukking zorgden.

Bron

Libre JM, et al. Inflammatory and atherogenesis markers 148 weeks postswitch to DTG+RPV in SWORD-1/ -2. Virtual CROI 2021, abstract 489.

 

 

 

 

 

De rol van het menselijk afweersysteem in de strijd tegen malaria

apr 2021 |

Lees meer over De rol van het menselijk afweersysteem in de strijd tegen malaria

Uitkomsten van COVID-19 na hematopoëtische stamceltransplantatie

apr 2021 |

Lees meer over Uitkomsten van COVID-19 na hematopoëtische stamceltransplantatie

Eerste stappen in zoektocht naar oorsprong van coronavirus

apr 2021 |

Lees meer over Eerste stappen in zoektocht naar oorsprong van coronavirus

Obesitas beïnvloedt immuunrespons bij COVID-19-patiënten op IC niet

apr 2021 |

Lees meer over Obesitas beïnvloedt immuunrespons bij COVID-19-patiënten op IC niet

Het 2020 GOLD Science Committee-rapport over COVID-19 en COPD

mrt 2021 |

Lees meer over Het 2020 GOLD Science Committee-rapport over COVID-19 en COPD

Farmacokinetiek van tenofoviralafenamide tijdens zwangerschap en postpartum-periode

mrt 2021 |

Lees meer over Farmacokinetiek van tenofoviralafenamide tijdens zwangerschap en postpartum-periode

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | Infectieziekten

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Coronavirus (COVID-19)

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Huidskleur bepaalt nog steeds hoe snel je goede hiv-zorg krijgt

Lees meer
Lees meer over Huidskleur bepaalt nog steeds hoe snel je goede hiv-zorg krijgt

Zeer bemoedigende resultaten van HTI-vaccins tegen hiv

Lees meer
Lees meer over Zeer bemoedigende resultaten van HTI-vaccins tegen hiv

Switchen naar ART met twee middelen lijkt inflammatie niet te verhogen

Lees meer
Lees meer over Switchen naar ART met twee middelen lijkt inflammatie niet te verhogen

Een simpele strategie om chronische hepatitis verder terug te dringen

Lees meer
Lees meer over Een simpele strategie om chronische hepatitis verder terug te dringen

Vergrijzende hiv-populatie wacht veel multimorbiditeit

Lees meer
Lees meer over Vergrijzende hiv-populatie wacht veel multimorbiditeit

Vier ART-combinaties van elk drie middelen vergeleken

Lees meer
Lees meer over Vier ART-combinaties van elk drie middelen vergeleken

Na infectie met SARS-CoV-2 lijkt één dosis mRNA-vaccin voldoende

Lees meer
Lees meer over Na infectie met SARS-CoV-2 lijkt één dosis mRNA-vaccin voldoende

Associatie inflammatie en CV-gebeurtenissen bij hiv sterker bij vrouwen

Lees meer
Lees meer over Associatie inflammatie en CV-gebeurtenissen bij hiv sterker bij vrouwen

PrEP met islatravir als subdermaal implantaat

Lees meer
Lees meer over PrEP met islatravir als subdermaal implantaat

Innovatie in de zorg

nov 2019 |

Lees meer over Innovatie in de zorg