Switchen naar ART met twee middelen lijkt inflammatie niet te verhogen

Delen via:
CROI 2021

Switchen van ART met drie of vier middelen (CAR) naar alleen dolutegravir (DTG) + rilpivirine (RPV) ging in de SWORD-1- en SWORD-2-studies niet ten koste van de effectiviteit; maar een belangrijke vraag is of minder dan drie antiretrovirale middelen de kans op inflammatie of atherogenese verhogen. Een analyse van biomarkers heeft hiervoor geen aanwijzingen gevonden.

In de SWORD-1- en SWORD-2-studies werden 1024 volwassenen met onderdrukt hiv 1-RNA 1:1 gerandomiseerd naar DTG + RPV (vroege switch: ES) of het continueren van CAR met 3 of 4 middelen. Deelnemers uit de CAR-groep bij wie hiv 1-RNA na 48 weken was onderdrukt, switchten alsnog naar DTG + RPV (late switch: LS).

In de gerandomiseerd gecontroleerde ES-fase konden de bestudeerde markers in de ES- en CAR-groep vergeleken worden. Hieruit kwamen geen consistente patronen voor biomarkers van inflammatie of atherosclerose naar voren. Het enige significante verschil was dat bij deelnemers in de CAR-groep de inflammatoire marker opgelost CD14 (sCD14) meer toenam (p < 0,0001).

Longitudinaal tot week 148 werd er ook geen consistent, reproduceerbaar patroon zichtbaar na het switchen van CAR naar DTG + RPV. Er tekende zich geen patroon af in de biomarkers voor inflammatie: geen verandering in CRP, en een inconsistent patroon van veranderingen in sCD14, IL-6 en sCD163. Er trad een significante, consistente en aanhoudende (p < 0,001) daling op in de biomarkers voor atherogenese, FABP-2 en sVCAM-1, zowel in de ES- als in de LS-groep. De toename van D-dimer was inconsistent in zowel de ES- als de LS-groep en in beide SWORD-studies.

Al met al leveren de uitkomsten geen bewijs voor een associatie van DTG + RPV met verhoogde inflammatie of met atherogenese, terwijl ze wel voor aanhoudende virologische onderdrukking zorgden.

Bron

Libre JM, et al. Inflammatory and atherogenesis markers 148 weeks postswitch to DTG+RPV in SWORD-1/ -2. Virtual CROI 2021, abstract 489.

 

 

 

 

 

ECCMID 2021: publicaties in Lancet-journals, Nobelprijswinnaar, hondenvoer en zilverfolie

jul 2021 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, Hepatitis, Virale infecties

Lees meer over ECCMID 2021: publicaties in Lancet-journals, Nobelprijswinnaar, hondenvoer en zilverfolie

PREVAIL IV: vaker ebolavirus-RNA-negatief na behandeling remdesivir

jul 2021 | Virale infecties

Lees meer over PREVAIL IV: vaker ebolavirus-RNA-negatief na behandeling remdesivir

Toxoplasmose vermindert cognitieve prestaties

jul 2021 | Parasitaire infecties

Lees meer over Toxoplasmose vermindert cognitieve prestaties

Uitkomsten na levertransplantatie van HCV-seropositieve donor naar HCV-seronegatieve ontvanger

jul 2021 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Uitkomsten na levertransplantatie van HCV-seropositieve donor naar HCV-seronegatieve ontvanger

Coronavirusinfectie zelf leidt bij hematologische maligniteiten tot slechte uitkomsten

jul 2021 | Leukemie, Lymfoom, MM, Virale infecties

Lees meer over Coronavirusinfectie zelf leidt bij hematologische maligniteiten tot slechte uitkomsten

Opsporing en aanpak van virale en andere leverpathologie

jul 2021 | Hepatitis, Hepatologie

Lees meer over Opsporing en aanpak van virale en andere leverpathologie

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Benigne hematologie, Virale infecties

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Prevalentie onvruchtbaarheid is verdubbeld bij hoge antistoftiter tegen chlamydia

Lees meer
Lees meer over Prevalentie onvruchtbaarheid is verdubbeld bij hoge antistoftiter tegen chlamydia

Toename resistentie azitromycine vraagt om monitoring

Lees meer
Lees meer over Toename resistentie azitromycine vraagt om monitoring

Meer gerichte soa-tests zorgen voor hoger percentage positieve tests in pandemiejaar

Lees meer
Lees meer over Meer gerichte soa-tests zorgen voor hoger percentage positieve tests in pandemiejaar

Chlamydia-infectie heeft geen negatief effect op uitkomst zwangerschap

Lees meer
Lees meer over Chlamydia-infectie heeft geen negatief effect op uitkomst zwangerschap

Ertapenem blijkt geschikt alternatief bij resistentie ceftriaxon

Lees meer
Lees meer over Ertapenem blijkt geschikt alternatief bij resistentie ceftriaxon

Meeste MSM kiezen voor dagelijkse i.p.v. event-gestuurde PrEP

Lees meer
Lees meer over Meeste MSM kiezen voor dagelijkse i.p.v. event-gestuurde PrEP

Syfilisstammen in Amsterdam zijn heel divers

Lees meer
Lees meer over Syfilisstammen in Amsterdam zijn heel divers

Na lockdown blijft herstel hiv- en soa-preventie achter bij normalisering seksueel gedrag

Lees meer
Lees meer over Na lockdown blijft herstel hiv- en soa-preventie achter bij normalisering seksueel gedrag

Hoger opgeleiden in Randstad gebruiken vaker PrEP

Lees meer
Lees meer over Hoger opgeleiden in Randstad gebruiken vaker PrEP

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg