Switchen naar dolutegravir voordelig bij virologisch falen

Delen via:
HIV Glasgow 2022

Een analyse van meer dan 3.000 patiënten in 4 gerandomiseerde studies laat zien dat bij episodes van viremie met meer dan 1.000 kopieën per milliliter vaker opnieuw hiv-RNA-re-suppressie wordt bereikt bij een switch naar dolutegravir (DTG), ten opzichte van een switch naar een op efivarenz (EFV), of een proteaseremmer gebaseerde behandeling.

Andrew Hill presenteerde een studie met als doel te achterhalen wat de beste strategie is bij virologisch falen. Het is bekend dat counseling van patiënten opnieuw kan leiden tot virologische suppressie. Als dat echter het niet geval is, wordt in de WHO-richtlijn aangeraden om naar een andere behandeling te switchen.

Voor de studie gebruikten de onderzoekers data uit 4 studies: de ADVANCE (TAF/FTC/DTG vs. TDF/FTC/DTG vs. TDF/FTC/EFV), de NAMSAL (TDF/3TC/DTG vs. TDF/3TC/EFV), de Dolphin-2 (TDF/XTC/DTG vs. TDF/XTC/EFV) en de VISEND (DTG+FTC/TAF vs. LPV/RTV+3TC/ZDV vs. ART/RTV+3TC/ZDV). Uit deze studies werden de patiënten geselecteerd die na 24 weken meer dan 1.000 kopieën hiv-RNA/ml hadden, en dus volgens de WHO-richtlijn in aanmerking komen voor counseling of een switch. Deze patiënten werden vervolgens verdeeld in 3 categorieën: patiënten met aanhoudende viremie, patiënten met re-suppressie, en een categorie lost to follow-up.

Analyse van de re-suppressiecategorie liet vervolgens zien dat re-suppressie vaker optrad wanneer patiënten een op DTG gebaseerde behandeling kregen, ten opzichte van een op EFV gebaseerde behandeling. Zo trad in de ADVANCE re-suppressie op bij 41 en 59% van de patiënten in beide DTG-armen en bij 23% van de patiënten in de EFV-arm. In de NAMSAL-studie was dit 60,4% in de DTG-arm en 27% in de EFV-arm. In de VISEND-studie was dit 41 en 34,6% in de DTG-armen en 19,6 en 17,5% in de EFV-arm. In de Dolphin-2 was er echter geen verschil.

De onderzoekers stellen dat een van de openstaande vragen nu is hoeveel counseling patiënten met virologisch falen zouden moeten krijgen voordat wordt gekozen voor een switch.

Bron:

Sokhela S, Venter F, Bosch B, et al. Virological failure and HIV RNA re-suppression rates in four randomised trials of dolutegravir, efavirenz or protease inhibitor-based treatment in 3116 participants. HIV Glasgow 2022, abstract O42.

 

Vebicorvir plus entecavir bij therapienaïeve patiënten met chronische HBV-infectie

feb 2023 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Vebicorvir plus entecavir bij therapienaïeve patiënten met chronische HBV-infectie

Infectiepreventie in gehandicaptenzorg moet beter

jan 2023 | Ouderen

Lees meer over Infectiepreventie in gehandicaptenzorg moet beter

Interimresultaten van bivalent omikronbevattend boostervaccin

jan 2023 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Interimresultaten van bivalent omikronbevattend boostervaccin

Viroloog Ron Fouchier ontvangt Beijerinck Virologie Prijs

jan 2023 | Virale infecties

Lees meer over Viroloog Ron Fouchier ontvangt Beijerinck Virologie Prijs

Effect van onderbreking methotrexaat op de immuniteit na de COVID-19-booster

jan 2023 | Psoriasis, RA, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Effect van onderbreking methotrexaat op de immuniteit na de COVID-19-booster

Cefepim/enmetazobactam versus piperacilline/tazobactam bij gecompliceerde UWI of acute pyelonefritis

jan 2023 | Bacteriële infecties

Lees meer over Cefepim/enmetazobactam versus piperacilline/tazobactam bij gecompliceerde UWI of acute pyelonefritis

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

14 mrt 2023 om 20:00 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Autoinflammatoire aandoeningen

30 sep 2022

Lees meer over Autoinflammatoire aandoeningen

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Implementatie injectietherapie bij hiv

23 mei 2022 om 20:00 | HIV

Lees meer over Implementatie injectietherapie bij hiv

Vaatprothese infecties

16 dec 2021 om 20:30 | Bacteriële infecties

Lees meer over Vaatprothese infecties

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

DoxyPEP en vaccins veelbelovend ter preventie van seksueel overdraagbare aandoeningen

Lees meer
Lees meer over DoxyPEP en vaccins veelbelovend ter preventie van seksueel overdraagbare aandoeningen

Breed-neutraliserend antilichaam N6LS lijkt effectief in dose-finding studie

Lees meer
Lees meer over Breed-neutraliserend antilichaam N6LS lijkt effectief in dose-finding studie

Franse studie vindt verhoogde sterfte onder mensen die leven met hiv

Lees meer
Lees meer over Franse studie vindt verhoogde sterfte onder mensen die leven met hiv

Dat’AIDS-score gevalideerd in onafhankelijk cohort

Lees meer
Lees meer over Dat’AIDS-score gevalideerd in onafhankelijk cohort

Immuunrespons op covidvaccin afwijkend bij oudere mensen met hiv

Lees meer
Lees meer over Immuunrespons op covidvaccin afwijkend bij oudere mensen met hiv

Bictegravir/emtricitabine/tenofoviralafenamide superieur bij snelle start met ART

Lees meer
Lees meer over Bictegravir/emtricitabine/tenofoviralafenamide superieur bij snelle start met ART

Risico op tuberculose vooral verhoogd in eerste drie maanden na starten ART

Lees meer
Lees meer over Risico op tuberculose vooral verhoogd in eerste drie maanden na starten ART

Stijgende prevalentie cardiovasculair risico bij mensen met hiv

Lees meer
Lees meer over Stijgende prevalentie cardiovasculair risico bij mensen met hiv

Meer data over hiv-infecties tijdens PrEP met cabotegravir

Lees meer
Lees meer over Meer data over hiv-infecties tijdens PrEP met cabotegravir

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05

MedNet Infectieziekten 2022-04

okt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-04

MedNet Infectieziekten 2022-03

aug 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-03

MedNet Infectieziekten 2022-02

mei 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-02

MedNet Infectieziekten 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-01