Een retrospectieve, real-world cohortstudie laat zien dat het switchen naar een doravirine-gebaseerd behandelregime bij mensen met hiv op virologische suppressie voor de overgrote meerderheid succesvol is. De behandeling werd goed verdragen en bespaarde kosten, meldden Nederlandse onderzoekers tijdens HIV Glasgow 2022.
De onderzoekers wilden nagaan wat de effectiviteit is van het switchen naar doravirine bij mensen met hiv op virologische suppressie. Voor de studie werd in het Amsterdamse OLVG gekeken naar 687 patiënten die tussen september 2019 en juni 2020 switchten naar een doravirine-gebaseerd regime (DOR/3TC/TDF).
Primaire eindpunten waren de hoeveelheid patiënten die gedurende één jaar doravirine als onderhoudsbehandeling bleven gebruiken en de redenen om te stoppen met de behandeling. De meerderheid van de patiënten switchte vanaf EVG/c/FTC/TAF; 23,2%), RPV/FTC/TAF; 22,4%) of BIC/FTC/TAF; 15,0%). Na 1 jaar bleef 86,3% het doravirine-gebaseerde regime gebruiken. De 13,7% die stopte met de behandeling deed dit voornamelijk vanwege bijwerkingen. 10,2% van de patiënten stopte wegens bijwerkingen, met name slapeloosheid (2,5%), psychologische symptomen (2,5%), gastro-intestinale bijwerkingen (2,9%), musculoskeletale bijwerkingen (1,6%), en (mogelijk allergische) huidbijwerkingen (2,1%). Daarnaast stopte 1,6% vanwege medische redenen zoals een verminderde nierfunctie, afwijkende ALT-waarden en ter preventie na een diagnose van osteoporose. Een analyse van 280 patiënten waarvan labwaarden beschikbaar waren, laat verder zien dat de behandeling effectief was, met een virale load van < 50 bij 62,1%. Tevens bleek hieruit dat er na de switch een significante vermindering was van de HDL- en LDL-waarden.
Doordat bij een groot deel van de patiënten de switch succesvol was, verminderden de kosten voor medicatie met 23,8%, rapporteren de onderzoekers (van € 4.553.716 naar € 3.470.974). De onderzoekers concluderen dat een doravirine-gebaseerde onderhoudsbehandeling effectief is en goed wordt verdragen, en daarbij kostenbesparend is.