De TSLP-remmer tezepelumab verlaagt de niveaus van type 2 (T2) inflammatoire biomarkers bij patiënten met chronische rinosinusitis en neuspoliepen (CRSwNP). Dit geldt ook voor patiënten die naast CRSwNP last hebben van astma.1
Het epitheliale cytokine TSLP speelt een rol in de pathofysiologie van astma en bij de ontwikkeling van CRSwNP. Het biologic tezepelumab is een remmer van TSLP. In Nederland wordt dit geneesmiddel voorgeschreven als aanvullende behandeling voor patiënten met ernstig astma die onvoldoende effect ervaren van hoge doses inhalatiecorticosteroïden in combinatie met andere onderhoudsmedicijnen.2
De gerandomiseerde, placebogecontroleerde fase III klinische trial WAYPOINT onderzoekt het effect van tezepelumab bij patiënten met ernstige CRSwNP. De in maart 2025 gepubliceerde resultaten van deze studie laten zien dat tezepelumab, ten opzichte van een placebo, de omvang van de neuspoliepen verkleint en de neusverstopping en klachten vermindert.3
Tijdens de ERS 2025 presenteerde WAYPOINT-onderzoeker Brian Lipworth een exploratieve analyse naar het effect van tezepelumab op inflammatoire biomarkers. Hierbij keek hij zowel naar de totale WAYPOINT-studiepopulatie (n = 408) als naar een subgroep van patiënten met CRSwNP en comorbide astma (n = 248). In deze groepen onderzocht hij biomarkers van T2-inflammatie en non-T2-inflammatie, zowel systemisch als in de neus. Het betrof de volgende biomarkers: bloedeosinofielen, eosinophil derived neurotoxin in plasma, serum IL-5, serum IL-13 en serum IgE (T2, systemisch), IgE in neusslijmvloeistof en eosinophil derived neurotoxin in neuspoliepen (T2, nasaal), bloedneutrofielen en myeloperoxidase in plasma (non-T2, systemisch) en elastase in neuspoliepen (non-T2, nasaal). Deze mat hij zowel op baseline als na 52 weken, aan het einde van de studie.
In vergelijking met placebo verlaagde tezepelumab de niveaus van de T2-biomarkers, zowel in de totale studiepopulatie als in de subgroep met CRSwNP en comorbide astma. Tezepelumab had vrijwel geen effect op de non-T2 biomarkers. Alleen het elastase in neuspoliepen werd licht onderdrukt door tezepelumab bij de subgroep met CRSwNP en comorbide astma.
De resultaten van de studie ondersteunen de voordelen van tezepelumab voor patiënten met CRSwNP en comorbide astma, bij wie T2-inflammatie een rol speelt in beide ziektebeelden.
Bronnen:
- Lipworth B, et al. Tezepelumab reduces inflammatory biomarkers in adults with severe chronic rhinosinusitis with nasal polyps with and without comorbid asthma: results from the phase 3 WAYPOINT study. ERS 2025, presentation OA2336.
- Farmacotherapeutisch Kompas. Tezepelumab.
- LipworthBJ, et al. Tezepelumab in adults with severe chronic rhinosinusitis with nasal polyps. N Engl J Med. 2025;392:1178-88.