Zowel bij vrouwen met axiale spondyloatritis als bij vrouwen met arthritis psoriatica zijn TNF-remmers minder effectief dan bij mannen. Ook de retentiepercentages na 24 maanden zijn voor beide aandoeningen lager bij vrouwen in vergelijking met mannen.
In een groot multinationaal cohort (EuroSpA Registries) is gekeken naar sekseverschillen in respons op behandeling en retentiepercentages van geneesmiddelen in de klinische praktijk bij biological-naïeve patiënten met axiale spondyloatritis (axSpA) en arthritis psoriatica (PsA) die werden behandeld met hun eerste TNF-remmer.
Axiale spondyloartritis
In totaal werden 6451 axSpA-patiënten met beschikbare gegevens over ASDAS-CRP na 6 maanden beoordeeld op behandelingsrespons. In deze eerste analyse was de kans voor vrouwen om een klinisch relevante verbetering te hebben op de ASDAS-CRP 15% lager in vergelijking met mannen (RR 0,85; 95%-BI 0,82-0,89). De tweede analyse na 24 maanden omvatte 28.608 axSpA-patiënten met beschikbare gegevens over retentiepercentages. De retentiepercentages na 6, 12 en 24 maanden voor TNF-remmers waren significant lager bij vrouwen (respectievelijk 81, 69 en 58%) dan bij mannen (89, 81 en 72%).
Arthritis psoriatica
In totaal werden 7679 PsA-patiënten met beschikbare gegevens over hun DAS28-CRP na 6 maanden beoordeeld op behandelingsrespons. In de eerste analyse was de kans dat vrouwen lage ziekteactiviteit hadden 17% lager dan bij mannen (RR 0,83; 95%-BI 0,81-0,85). De tweede analyse na 24 maanden omvatte 18.599 PsA-patiënten van wie gegevens over retentiepercentages beschikbaar waren. De retentiepercentages na 6, 12 en 24 maanden voor TNF-remmers waren significant lager bij vrouwen (81, 68 en 56%) dan bij mannen (89, 80, en 69%).
De onderzoekers concluderen dat het herkennen van deze sekseverschillen relevant is voor patiëntenzorg op maat en de patiëntenvoorlichting verder kan verbeteren.
Bronnen
- Hellamand P, et al. Sex differences in effectiveness of first-line tumor necrosis factor inhibitors in axial spondyloarthritis; results from fifteen countries in the EuroSpA Research Collaboration Network. EULAR 2022, oral presentation OP0020.
- Hellamand P, et al. Sex differences in effectiveness of first-line tumor necrosis factor inhibitors in sporiatic arthritis; results from fifteen countries in the EuroSpA Research Collaboration Network. EULAR 2022, poster presentation POS0077.