TNF-remmers reduceren tromboserisico bij actieve RA en MSA

Patiënten met een verhoogde activiteit van reumatoïde artritis (RA) of musculoskeletale aandoeningen (MSA) hebben een verhoogd risico op trombose (VTE). TNF-remmers kunnen dat risico met bijna de helft verminderen. Dat blijkt uit data van het Duitse RABBIT-register die deze week zijn gepresenteerd op het online congres van de EULAR.

Uit een Zweedse studie is eerder gebleken dat bij verhoogde ziekteactiviteit van reuma of MSA in een op de honderd gevallen zich een VTE kan ontwikkelen. Het RABBIT-onderzoek laat zien dat behandeling met biologische DMARD’s gunstig werken en het VTE-risico reduceren. Volgens de onderzoekers is dit belangrijke kennis, vooral op dit moment waarop de COVID-19-pandemie woedt. Immers, trombose en longembolie spelen ook een belangrijke rol bij COVID-19-infectie. Zo laten Nederlandse data zien dat de helft van de COVID-19-patiënten op de intensive care trombose ontwikkelt.

“Regelmatige controle van patiënten met reuma is essentieel”, zei prof. dr. John Isaacs van de universiteit van Newcastle tijdens het EULAR-congres. “En dat kan ook lastig zijn. Maar we moeten ons realiseren dat het heel belangrijk is om de ontwikkeling van de aandoening te volgen en om te kijken of de behandeling dienovereenkomstig moet worden aangepast.”

RABBIT-register

In het RABBIT-onderzoek werden de data van 11.000 RA-patiënten geanalyseerd die werden behandeld met een csDMARD nadat de behandeling met ten minste één csDMARD niet aangeslagen was, of die waren overgegaan op een bDMARD. Behandeling met TNF-remmers reduceerde het risico op een VTE met bijna de helft in vergelijking met csDMARD’s, zo concludeerden de onderzoekers. Ook een verhoogde inflammatoire activiteit was geassocieerd met een significante toename in het risico op een VTE.

Bronnen

1. Molander V, et al. Does the risk of venous thromboembolism vary with disease activity in rheumatoid arthritis? Abstract No. OP0034. Presented at the EULAR 2020 E-Congress. doi: 10.1136/annrheumdis-2020-eular.353.
2. Schäfer M, et al. TNF inhibitors are associated with a reduced risk of venous thromboembolism compared to csDMARDs in RA patients. Abstract No. OP0012. Presented at the EULAR 2020 E-Congress. doi: 10.1136/annrheumdis-2020-eular.1505.
3. Thrombosis risk particularly high for people suffering from rheumatic and musuloskeletal disease activity. Press Release EULAR, 5 juni 2020.