Toevoeging van apalutamide aan abirateronacetaat/prednison verbetert rPFS bij mCRPC

Delen via:

Het risico op radiografische progressie of overlijden nam met 31% af bij chemonaïeve patiënten met gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker (mCRPC) die werden behandeld met de combinatie van apalutamide plus abirateronacetaat/prednison in vergelijking met abirateronacetaat/prednison, beide gecombineerd met ADT. Daarmee voldeed de eindanalyse van de fase III ACIS-studie aan het primaire eindpunt.

Bij de pathogenese van mCRPC spelen zowel geactiveerde androgeenreceptoren als verhoogde intratumorale androgenen een belangrijke rol. Daarom zou voor androgeendeprivatie dubbele remming nodig kunnen zijn. Apalutamide en abirateronacetaat resulteren respectievelijk in receptorremming en ligandonderdrukking van androgenen.

In de ACIS-studie is bij chemonaïeve mCRPC-patiënten de radiografische progressievrije overleving (rPFS) onder behandeling van apalutamide plus abirateronacetaat/prednison vergeleken met placebo plus abirateronacetaat/prednison.

De 982 deelnemende mCRPC-patiënten gingen door met androgeendeprivatietherapie (ADT), maar kregen sinds de diagnose geen andere levensverlengende behandeling.

Het primaire eindpunt was de door de onderzoeker beoordeelde rPFS, gedefinieerd als de periode tussen randomisatie en het ontstaan van radiografische progressie of overlijden. De mediane rPFS werd zes maanden verlengd met apalutamide plus abirateronacetaat/prednison versus abirateronacetaat/prednison (respectievelijk 22,6 en 16,6 maanden; hazard ratio 0,69; p < 0,0001).

In de uiteindelijke analyse vertoonde behandeling met apalutamide plus abirateronacetaat/prednison versus abirateronacetaat/prednison een significant hoger percentage bevestigde PSA-afname van ≥ 50%. De mediane algehele overleving was langer in de groep die het combinatieregime met apalutamide kreeg, maar het verschil met de controlegroep was niet statistisch significant.

De tijd tot PSA-progressie, langdurig opioïdgebruik, aanvang van cytotoxische chemotherapie en pijnprogressie verschilden niet significant tussen de twee groepen.

Het bijwerkingenprofiel was in overeenstemming met eerdere ervaringen met deze geneesmiddelen. Er werden geen nieuwe veiligheidsproblemen gevonden.

Graad 3/4-bijwerkingen werden gemeld bij 63,3% van met apalutamide plus abirateronacetaat/prednison behandelde patiënten versus 56,2% van met abirateronacetaat/prednison behandelde patiënten. In de combinatiegroep met apalutamide traden meer graad 3- (56,1 versus 45,6%), maar minder graad 4- (7,1 versus 10,6%) bijwerkingen op.

Bron:

Rathkopf DE, et al. Final results from ACIS, a randomized, placebo (PBO)-controlled double-blind phase 3 study of apalutamide (APA) and abiraterone acetate plus prednisone (AAP) versus AAP in patients (pts) with chemo-naive metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC). J Clin Oncol. 2021;39(suppl 6; abstr 9). https://meetinglibrary.asco.org/record/194580/abstract

Opkomstpercentage bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland hoger dan in andere Europese landen

jun 2021 |

Lees meer over Opkomstpercentage bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland hoger dan in andere Europese landen

Promotie: Postoperatieve uitkomsten bij slokdarmkanker geïnventariseerd

jun 2021 |

Lees meer over Promotie: Postoperatieve uitkomsten bij slokdarmkanker geïnventariseerd

FIT nuttig voor triage darmkanker in de eerste lijn

jun 2021 |

Lees meer over FIT nuttig voor triage darmkanker in de eerste lijn

NK-1-remming vermindert hoesten bij longkanker

jun 2021 |

Lees meer over NK-1-remming vermindert hoesten bij longkanker

Oncolytische immunovirotherapie bij kinderen met hooggradig glioom

jun 2021 |

Lees meer over Oncolytische immunovirotherapie bij kinderen met hooggradig glioom

Beperkte invloed coronacrisis op totaal aantal kankerbehandelingen in 2020

jun 2021 |

Lees meer over Beperkte invloed coronacrisis op totaal aantal kankerbehandelingen in 2020

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

27 mei 2021 om 20:00 | Dermatologie

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Webcast: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

10 mrt 2021 | Longziekten

Lees meer over Webcast: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021 | Farmacie

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

27 jan 2021 om 20:30 | Dermatologie

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Hematologie in beeld

3 nov 2020 | Hematologie

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30 | Hematologie

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 21:00 | Hematologie

Lees meer over Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Oncologie

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

ctDNA mogelijk bruikbaar als prognostische factor voor effect lorlatinib

Lees meer
Lees meer over ctDNA mogelijk bruikbaar als prognostische factor voor effect lorlatinib

Vergelijkbare uitkomsten SABR en chirurgie bij stadium IA NSCLC

Lees meer
Lees meer over Vergelijkbare uitkomsten SABR en chirurgie bij stadium IA NSCLC

Hoge responsen bij RR-B-ALL met CAR-T-therapie

Lees meer
Lees meer over Hoge responsen bij RR-B-ALL met CAR-T-therapie

Toevoegen relatlimab aan nivolumab verbetert PFS bij gevorderd melanoom

Lees meer
Lees meer over Toevoegen relatlimab aan nivolumab verbetert PFS bij gevorderd melanoom

Geen voordeel adjuvante chemotherapie na chemoradiatie bij cervixcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel adjuvante chemotherapie na chemoradiatie bij cervixcarcinoom

Mogelijk nieuwe behandelopties voor EGFR-TKI-resistent NSCLC

Lees meer
Lees meer over Mogelijk nieuwe behandelopties voor EGFR-TKI-resistent NSCLC

Video: Nieuwe data sotorasib bevestigen effectiviteit KRAS-remmer

Lees meer
Lees meer over Video: Nieuwe data sotorasib bevestigen effectiviteit KRAS-remmer

MammaPrint identificeert borstkankerpatiënten met indolente ziekte

Lees meer
Lees meer over MammaPrint identificeert borstkankerpatiënten met indolente ziekte

Toripalimab verbetert overleving bij nasofarynxcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Toripalimab verbetert overleving bij nasofarynxcarcinoom

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 |

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020 |

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie