Toevoeging van apalutamide aan abirateronacetaat/prednison verbetert rPFS bij mCRPC

Delen via:
ASCO GU 2021

Het risico op radiografische progressie of overlijden nam met 31% af bij chemonaïeve patiënten met gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker (mCRPC) die werden behandeld met de combinatie van apalutamide plus abirateronacetaat/prednison in vergelijking met abirateronacetaat/prednison, beide gecombineerd met ADT. Daarmee voldeed de eindanalyse van de fase III ACIS-studie aan het primaire eindpunt.

Bij de pathogenese van mCRPC spelen zowel geactiveerde androgeenreceptoren als verhoogde intratumorale androgenen een belangrijke rol. Daarom zou voor androgeendeprivatie dubbele remming nodig kunnen zijn. Apalutamide en abirateronacetaat resulteren respectievelijk in receptorremming en ligandonderdrukking van androgenen.

In de ACIS-studie is bij chemonaïeve mCRPC-patiënten de radiografische progressievrije overleving (rPFS) onder behandeling van apalutamide plus abirateronacetaat/prednison vergeleken met placebo plus abirateronacetaat/prednison.

De 982 deelnemende mCRPC-patiënten gingen door met androgeendeprivatietherapie (ADT), maar kregen sinds de diagnose geen andere levensverlengende behandeling.

Het primaire eindpunt was de door de onderzoeker beoordeelde rPFS, gedefinieerd als de periode tussen randomisatie en het ontstaan van radiografische progressie of overlijden. De mediane rPFS werd zes maanden verlengd met apalutamide plus abirateronacetaat/prednison versus abirateronacetaat/prednison (respectievelijk 22,6 en 16,6 maanden; hazard ratio 0,69; p < 0,0001).

In de uiteindelijke analyse vertoonde behandeling met apalutamide plus abirateronacetaat/prednison versus abirateronacetaat/prednison een significant hoger percentage bevestigde PSA-afname van ≥ 50%. De mediane algehele overleving was langer in de groep die het combinatieregime met apalutamide kreeg, maar het verschil met de controlegroep was niet statistisch significant.

De tijd tot PSA-progressie, langdurig opioïdgebruik, aanvang van cytotoxische chemotherapie en pijnprogressie verschilden niet significant tussen de twee groepen.

Het bijwerkingenprofiel was in overeenstemming met eerdere ervaringen met deze geneesmiddelen. Er werden geen nieuwe veiligheidsproblemen gevonden.

Graad 3/4-bijwerkingen werden gemeld bij 63,3% van met apalutamide plus abirateronacetaat/prednison behandelde patiënten versus 56,2% van met abirateronacetaat/prednison behandelde patiënten. In de combinatiegroep met apalutamide traden meer graad 3- (56,1 versus 45,6%), maar minder graad 4- (7,1 versus 10,6%) bijwerkingen op.

Bron:

Rathkopf DE, et al. Final results from ACIS, a randomized, placebo (PBO)-controlled double-blind phase 3 study of apalutamide (APA) and abiraterone acetate plus prednisone (AAP) versus AAP in patients (pts) with chemo-naive metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC). J Clin Oncol. 2021;39(suppl 6; abstr 9). https://meetinglibrary.asco.org/record/194580/abstract

Mechanismen van verworven resistentie tegen KRASG12C-remmers

sep 2021 | Longkanker, Maag-darm-lever

Lees meer over Mechanismen van verworven resistentie tegen KRASG12C-remmers

Late immuungerelateerde bijwerkingen van PD-1-remmers bij melanoom

sep 2021 | Dermatologie, Immunotherapie, Oncologie

Lees meer over Late immuungerelateerde bijwerkingen van PD-1-remmers bij melanoom

Openheid heelt meer dan u denkt

sep 2021

Lees meer over Openheid heelt meer dan u denkt

Nederlandse editie Faster Than Skincancer

sep 2021 | Dermatologie, Oncologie

Lees meer over Nederlandse editie Faster Than Skincancer

Universiteit Twente lanceert app om mensen met kanker emotioneel te ondersteunen

sep 2021

Lees meer over Universiteit Twente lanceert app om mensen met kanker emotioneel te ondersteunen

Gebruik van biomarkers verbetert selectie voor behandeling coloncarcinoom

sep 2021 | Maag-darm-lever, Oncologie

Lees meer over Gebruik van biomarkers verbetert selectie voor behandeling coloncarcinoom

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

2 nov 2021 om 20:00

Lees meer over Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

27 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

27 jan 2021 om 20:30

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Hematologie in beeld

3 nov 2020

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 21:00

Lees meer over Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Retrospectieve analyse toont voordeel chirurgische behandeling mesothelioom

Lees meer
Lees meer over Retrospectieve analyse toont voordeel chirurgische behandeling mesothelioom

Crizotinib voor ROS1-positief gevorderd NSCLC geeft positief resultaat in fase II-studie

Lees meer
Lees meer over Crizotinib voor ROS1-positief gevorderd NSCLC geeft positief resultaat in fase II-studie

Immunotherapie leidt ook bij oudere NSCLC-patiënten tot overlevingsvoordeel

Lees meer
Lees meer over Immunotherapie leidt ook bij oudere NSCLC-patiënten tot overlevingsvoordeel

Nieuwe studie en meta-analyse wijzen op voordeel van longkankerscreening met lage dosis CT

Lees meer
Lees meer over Nieuwe studie en meta-analyse wijzen op voordeel van longkankerscreening met lage dosis CT

Immunotherapie-combinaties effectief bij NSCLC met hersenmetastasen

Lees meer
Lees meer over Immunotherapie-combinaties effectief bij NSCLC met hersenmetastasen

Liquid biopsies en weefselonderzoek complementair bij behandeling NSCLC

Lees meer
Lees meer over Liquid biopsies en weefselonderzoek complementair bij behandeling NSCLC

Neoadjuvant cisplatine-pemetrexed-atezolizumab veilig bij mesothelioom

Lees meer
Lees meer over Neoadjuvant cisplatine-pemetrexed-atezolizumab veilig bij mesothelioom

Datopotamab deruxtecan effectief bij uitgebreid voorbehandeld NSCLC

Lees meer
Lees meer over Datopotamab deruxtecan effectief bij uitgebreid voorbehandeld NSCLC

MicroRNA-bloedtest lijkt bruikbaar voor longkankerscreening

Lees meer
Lees meer over MicroRNA-bloedtest lijkt bruikbaar voor longkankerscreening

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-lever, Oncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020 | Oncologie

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie