Toevoeging van apalutamide aan abirateronacetaat/prednison verbetert rPFS bij mCRPC

Delen via:
ASCO GU 2021

Het risico op radiografische progressie of overlijden nam met 31% af bij chemonaïeve patiënten met gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker (mCRPC) die werden behandeld met de combinatie van apalutamide plus abirateronacetaat/prednison in vergelijking met abirateronacetaat/prednison, beide gecombineerd met ADT. Daarmee voldeed de eindanalyse van de fase III ACIS-studie aan het primaire eindpunt.

Bij de pathogenese van mCRPC spelen zowel geactiveerde androgeenreceptoren als verhoogde intratumorale androgenen een belangrijke rol. Daarom zou voor androgeendeprivatie dubbele remming nodig kunnen zijn. Apalutamide en abirateronacetaat resulteren respectievelijk in receptorremming en ligandonderdrukking van androgenen.

In de ACIS-studie is bij chemonaïeve mCRPC-patiënten de radiografische progressievrije overleving (rPFS) onder behandeling van apalutamide plus abirateronacetaat/prednison vergeleken met placebo plus abirateronacetaat/prednison.

De 982 deelnemende mCRPC-patiënten gingen door met androgeendeprivatietherapie (ADT), maar kregen sinds de diagnose geen andere levensverlengende behandeling.

Het primaire eindpunt was de door de onderzoeker beoordeelde rPFS, gedefinieerd als de periode tussen randomisatie en het ontstaan van radiografische progressie of overlijden. De mediane rPFS werd zes maanden verlengd met apalutamide plus abirateronacetaat/prednison versus abirateronacetaat/prednison (respectievelijk 22,6 en 16,6 maanden; hazard ratio 0,69; p < 0,0001).

In de uiteindelijke analyse vertoonde behandeling met apalutamide plus abirateronacetaat/prednison versus abirateronacetaat/prednison een significant hoger percentage bevestigde PSA-afname van ≥ 50%. De mediane algehele overleving was langer in de groep die het combinatieregime met apalutamide kreeg, maar het verschil met de controlegroep was niet statistisch significant.

De tijd tot PSA-progressie, langdurig opioïdgebruik, aanvang van cytotoxische chemotherapie en pijnprogressie verschilden niet significant tussen de twee groepen.

Het bijwerkingenprofiel was in overeenstemming met eerdere ervaringen met deze geneesmiddelen. Er werden geen nieuwe veiligheidsproblemen gevonden.

Graad 3/4-bijwerkingen werden gemeld bij 63,3% van met apalutamide plus abirateronacetaat/prednison behandelde patiënten versus 56,2% van met abirateronacetaat/prednison behandelde patiënten. In de combinatiegroep met apalutamide traden meer graad 3- (56,1 versus 45,6%), maar minder graad 4- (7,1 versus 10,6%) bijwerkingen op.

Bron:

Rathkopf DE, et al. Final results from ACIS, a randomized, placebo (PBO)-controlled double-blind phase 3 study of apalutamide (APA) and abiraterone acetate plus prednisone (AAP) versus AAP in patients (pts) with chemo-naive metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC). J Clin Oncol. 2021;39(suppl 6; abstr 9). https://meetinglibrary.asco.org/record/194580/abstract

'KRAS': veelvoorkomende mutatie is eindelijk aan te pakken

jul 2021 | Longkanker, Oncologie

Lees meer over 'KRAS': veelvoorkomende mutatie is eindelijk aan te pakken

Pembrolizumab toont werkzaamheid bij gevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

jul 2021 | Dermatologie, Immunotherapie, Oncologie

Lees meer over Pembrolizumab toont werkzaamheid bij gevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Financiering voor ontwikkeling nieuwe behandeling TNBC

jul 2021 | Borst

Lees meer over Financiering voor ontwikkeling nieuwe behandeling TNBC

18F-fluciclovine-PET/CT als leidraad voor radiotherapie na prostatectomie

jul 2021 | Oncologie, Urologie

Lees meer over 18F-fluciclovine-PET/CT als leidraad voor radiotherapie na prostatectomie

Overlevingskans slokdarmkanker moet 15% omhoog

jul 2021 | Maag-darm-lever, Oncologie

Lees meer over Overlevingskans slokdarmkanker moet 15% omhoog

Klinische impact van immuuntherapie bij merkelcelcarcinoom

jul 2021 | Dermatologie, Immunotherapie, Oncologie

Lees meer over Klinische impact van immuuntherapie bij merkelcelcarcinoom

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

27 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Webcast: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

10 mrt 2021 | Longkanker, Oncologie

Lees meer over Webcast: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

27 jan 2021 om 20:30

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Hematologie in beeld

3 nov 2020

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 21:00

Lees meer over Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

ESMO in ORANJE 2021

donderdag 16 sep 2021 van 18:00 tot 22:00 | Borst, Bot en wekedelen, Chirurgie, Dermatologie, Gynaecologie, Hoofd-hals, Immunotherapie, Kinderen, Longkanker, Maag-darm-lever, Mesothelioom, Urologie

Lees meer over ESMO in ORANJE 2021

Combinatie osimertinib plus savolitinib mogelijk zinvol bij resistentie via MET-pathway

Lees meer
Lees meer over Combinatie osimertinib plus savolitinib mogelijk zinvol bij resistentie via MET-pathway

Langetermijnresultaten KEYNOTE-189 tonen verdubbelde overleving

Lees meer
Lees meer over Langetermijnresultaten KEYNOTE-189 tonen verdubbelde overleving

Indrukwekkende resultaten trastuzumab-deruxtecan bij HER2+ NSCLC

Lees meer
Lees meer over Indrukwekkende resultaten trastuzumab-deruxtecan bij HER2+ NSCLC

Update over larotrectinib bij longcarcinoom met NTRK-fusies

Lees meer
Lees meer over Update over larotrectinib bij longcarcinoom met NTRK-fusies

Chemoradiatie plus pembrolizumab leidt tot respons bij irresectabel stadium III NSCLC

Lees meer
Lees meer over Chemoradiatie plus pembrolizumab leidt tot respons bij irresectabel stadium III NSCLC

Geen voordeel farmacogenomische behandelstrategie bij adjuvante behandeling NSCLC

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel farmacogenomische behandelstrategie bij adjuvante behandeling NSCLC

COVID-19 beïnvloedt longkankerzorg nadelig

Lees meer
Lees meer over COVID-19 beïnvloedt longkankerzorg nadelig

Nieuwe antibody drug conjugates tonen activiteit bij NSCLC

Lees meer
Lees meer over Nieuwe antibody drug conjugates tonen activiteit bij NSCLC

Geen voordeel van toevoegen ipilimumab aan eerstelijns pembrolizumab bij hoge expressie PD-L1

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel van toevoegen ipilimumab aan eerstelijns pembrolizumab bij hoge expressie PD-L1

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-lever, Oncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020 | Oncologie

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie