Tranexaminezuur vermindert bloedingsrisico na niet-cardiale operatie

Delen via:
ACC 2022

Een enkele dosis tranexaminezuur, gegeven aan het begin en einde van een niet-cardiale operatie, resulteerde in een significante afname van het aantal ernstige bloedingen. Deze en andere bevindingen van de POISE-3-studie werden gelijktijdig gepubliceerd in NEJM.

De POISE-3-studie randomiseerde ruim 9500 patiënten (gemiddelde leeftijd 70 jaar; 56% man) die een niet-cardiale operatie ondergingen, om tranexaminezuur 1 gram als een intraveneuze bolus of placebo te krijgen aan het begin en einde van de operatie.

Het primaire effectiviteitseindpunt, een samenstelling van levensbedreigende bloedingen, ernstige bloedingen of bloedingen in een kritiek orgaan na 30 dagen, trad op bij 9,1% van de patiënten in de tranexaminezuur-groep en bij 11,7% in de placebogroep.

Daarmee voldeed deze studie niet aan de marge die vooraf was vastgesteld om te bepalen dat tranexaminezuur niet minder veilig was dan placebo. Uit statistische analyse bleek echter met een aan zekerheid grenzende waarschijnlijkheid dat de veiligheid van tranexaminezuur vergelijkbaar was met die van placebo.

Het primaire veiligheidseindpunt, een samenstelling van myocardschade na de niet-cardiale operatie, niet-hemorragische beroerte, perifere arteriële trombose of symptomatische proximale veneuze trombo-embolie na 30 dagen, was vergelijkbaar in beide groepen: 14,2% in de tranexaminezuur-groep versus 13,9% in de placebogroep.

Het voordeel van tranexaminezuur was consistent, ongeacht het type niet-cardiale operatie en ongeacht of het hemoglobinegehalte voorafgaand aan de operatie normaal of laag was.

Hoofdonderzoeker Philip Devereaux (Hamilton, Canada) concludeerde dat het afgenomen bloedingsrisico afgewogen moet worden tegen een enigszins toegenomen risico op een hartaanval, beroerte of een ander cardiovasculair event. “Gezien het aantal mensen wereldwijd dat jaarlijks een niet-cardiale operatie ondergaat en de frequentie van postoperatieve bloedingscomplicaties kan tranexaminezuur in potentie veel patiënten helpen. Ik hoop dat deze studie zal leiden tot een verandering in de praktijk.”

Bronnen

Devereaux PJ, et al. The POISE-3 trial: Efficacy and safety of tranexamic acid in patients undergoing noncardiac surgery. ACC Virtual Congress 2022, abstract. 

Devereaux PJ, Marcucci M, Painter TW, et al. Tranexamic acid in patients undergoing noncardiac surgery. N Engl J Med. 2022 Apr 2. 

Is vroeg starten met dialyse de moeite wel waard?

mei 2022 | Dialyse

Lees meer over Is vroeg starten met dialyse de moeite wel waard?

Ook bij eerdere stadia CNS minder cardiovasculaire events met finerenone

mei 2022 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Ook bij eerdere stadia CNS minder cardiovasculaire events met finerenone

Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met nierschade

mei 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met nierschade

Momentum voor duurzaamheid in de zorg

apr 2022

Lees meer over Momentum voor duurzaamheid in de zorg

Cardiovasculair risico bij volwassenen en kinderen met atopische dermatitis

mrt 2022 | Eczeem, Kinderen, Myocardinfarct, Neuro-vasculair

Lees meer over Cardiovasculair risico bij volwassenen en kinderen met atopische dermatitis

Sekseverschil bij auto-immuunziekten factor van betekenis

mrt 2022 | Benigne hematologie

Lees meer over Sekseverschil bij auto-immuunziekten factor van betekenis

Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

28 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

Heart Failure Highlights 2022

14 jun 2022 om 20:30 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2022

De wondere wereld van bindweefselziekten

7 apr 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

De toekomst van antistollingszorg in Nederland

15 feb 2022

Lees meer over De toekomst van antistollingszorg in Nederland

siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

31 dec 2021

Lees meer over siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

18 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

6 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

ESC Highlights 2021

15 sep 2021 om 20:30 | Hartfalen, Pulmonale hypertensie

Lees meer over ESC Highlights 2021

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Te veel HF-patiënten vallen nog buiten de boot

Lees meer
Lees meer over Te veel HF-patiënten vallen nog buiten de boot

DELIVER-studie moet meer inzicht bieden in SGLT2-remmers

Lees meer
Lees meer over DELIVER-studie moet meer inzicht bieden in SGLT2-remmers

Groeiende rol van kunstmatige intelligentie bij hartfalen

Lees meer
Lees meer over Groeiende rol van kunstmatige intelligentie bij hartfalen

Hogere sterfte tijdens ziekenhuisopname bij combinatie HF en kanker

Lees meer
Lees meer over Hogere sterfte tijdens ziekenhuisopname bij combinatie HF en kanker

Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

Lees meer
Lees meer over Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

App voorspelt verslechtering hartfalen via stemanalyse

Lees meer
Lees meer over App voorspelt verslechtering hartfalen via stemanalyse

‘Veilige’ alcoholconsumptie geassocieerd met ontwikkeling hartfalen

Lees meer
Lees meer over ‘Veilige’ alcoholconsumptie geassocieerd met ontwikkeling hartfalen

Afname therapietrouw als gevolg van lockdown

Lees meer
Lees meer over Afname therapietrouw als gevolg van lockdown

Vaak ziekenhuisopname wegens HF na STEMI bij diabetespatiënten

Lees meer
Lees meer over Vaak ziekenhuisopname wegens HF na STEMI bij diabetespatiënten

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1