Tripeltherapie gunstig voor COPD-patiënt met ECG-afwijkingen

Delen via:
ERS 2023

COPD-patiënten die bepaalde afwijkingen laten zien op het elektrocardiogram, zoals een P-pulmonale of een hoge Cardiac Infarction Injury Score, hebben een groter risico op exacerbaties, cardiovasculaire problemen, ziekenhuisopname of overlijden dan patiënten zonder deze afwijkingen op het ECG. Bij patiënten met de ECG-afwijkingen heeft tripeltherapie met fluticason, umeclidinium en vilanterol een gunstiger effect op deze uitkomstmaten dan duotherapie. 

Hart- en vaatziekten zijn een veelvoorkomende comorbiditeit bij COPD-patiënten. Patiënten met deze comorbiditeit worden vaker in het ziekenhuis opgenomen, hebben een hogere mortaliteit en een minder goede kwaliteit van leven. 

Onderzoekers uit de VS bestudeerden of indicatoren van hart- en vaatziekten die kunnen worden bepaald op basis van het elektrocardiogram (ECG), het risico op ongunstige klinische uitkomsten bij COPD-patiënten kunnen voorspellen. Het betreft de Cardiac Infarction Injury Score (CIIS; een indicator voor myocardinfarct) en de P-pulmonale (een indicator voor een vergrote rechterhartboezem). De klinische uitkomsten die de onderzoekers bestudeerden, waren mortaliteit, ziekenhuisopname, cardiovasculaire uitkomsten en exacerbaties. 

De onderzoekers keken ook naar het effect van tripel- en duotherapie met fluticason, umeclidinium en/of vilanterol bij patiënten met een ongunstige score op de CIIS (score ≥ 20) en bij patiënten met een P-pulmonale. 

Zij verrichtten hiervoor een posthocanalyse op de data van de IMPACT-studie. Deze gerandomiseerde klinische trial vergelijkt het effect van tripeltherapie (fluticason/​umeclidinium/​vilanterol; FF/UMEC/VI) en duotherapie (FF/VI of UMEC/VI) bij patiënten met COPD. 

De analyse liet zien dat patiënten met een CIIS ≥ 20 of een P-pulmonale een groter risico hadden op ongunstige uitkomsten dan patiënten met een CIIS < 20 of zonder P-pulmonale. 

Bij patiënten met een CIIS ≥ 20 verlaagde behandeling met tripletherapie het risico op matige/ernstige exacerbaties in vergelijking met beide duotherapieën, evenals het risico op overlijden en cardiovasculaire uitkomsten in vergelijking met UMEC/VI-duotherapie. Bij patiënten met een P-pulmonale leidde de tripletherapie tot een lager risico op ziekenhuisopname of overlijden (gecombineerd eindpunt) en een lager risico op exacerbaties in vergelijking met FF/VI en UMEC/VI-duotherapie. 

De onderzoekers concluderen dat COPD-patiënten met een CIIS-score ≥ 20 of met een P-pulmonale een verhoogd risico hebben op ongunstige klinische uitkomsten. Voor hen heeft triple-therapie een gunstiger effect dan duotherapie. 

Bron:

Wade R, Martinez F, Criner G, et al. ECG-derived risk factors for adverse cardiopulmonary outcomes in COPD patients: IMPACT post hoc analysis. ERS 2023. Oral presentation, abstract OA4929.

Ganfeborole in fase II-studie effectief tegen tuberculose

jul 2024 | Tuberculose

Lees meer over Ganfeborole in fase II-studie effectief tegen tuberculose

Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

jul 2024

Lees meer over Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

Anafylaxie door lactosebevattende poederinhalatoren bij ernstige koemelkeiwitallergie

jul 2024 | Astma, COPD

Lees meer over Anafylaxie door lactosebevattende poederinhalatoren bij ernstige koemelkeiwitallergie

Delian Hofman wint Longfonds Sterk Participatie Prijs 2024

jul 2024 | ILD

Lees meer over Delian Hofman wint Longfonds Sterk Participatie Prijs 2024

Perioperatief nivolumab bij resectabel NSCLC

jul 2024 | Immuuntherapie, Longoncologie

Lees meer over Perioperatief nivolumab bij resectabel NSCLC

Geen effect van CO2-verwijdering bij COPD-exacerbatie

jul 2024 | COPD

Lees meer over Geen effect van CO2-verwijdering bij COPD-exacerbatie

Pulmo Pubquiz 2024

24 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Pulmo Pubquiz 2024

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Diafragmaparalyse - alles wat u moet weten!

13 jun 2024 om 20:00 | Chirurgie

Lees meer over Diafragmaparalyse - alles wat u moet weten!

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

26 mrt 2024 om 20:00 | COPD, Vaccinatie

Lees meer over Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

19 feb 2024 om 17:30 | Borstkanker

Lees meer over Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen

ERS in ORANJE 2024

maandag 9 sep 2024 van 17:45 tot 21:30 | Bacteriële infecties, Longoncologie

Lees meer over ERS in ORANJE 2024

Interstitiële Longziekten - Overview van ATS, WASOG, ERS 2024 en nog meer

woensdag 9 okt 2024 van 15:30 tot 21:00 | ILD, Pulmonale hypertensie

Lees meer over Interstitiële Longziekten - Overview van ATS, WASOG, ERS 2024 en nog meer

Minder bloedingen bij acute longembolie na recombinant humaan pro-urokinase

jun 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Minder bloedingen bij acute longembolie na recombinant humaan pro-urokinase

Gebruik biological bij CRS vermindert aantal aanvullende interventies

jun 2024

Lees meer over Gebruik biological bij CRS vermindert aantal aanvullende interventies

Zijn astma-aanvallen door acute luchtweginfecties te verminderen?

jun 2024 | Astma, Bacteriële infecties, Virale infecties

Lees meer over Zijn astma-aanvallen door acute luchtweginfecties te verminderen?

Speciaal dieet voor immuunsysteem bij allergieën

jun 2024 | Astma, Eczeem

Lees meer over Speciaal dieet voor immuunsysteem bij allergieën

Durvalumab-onderhoudsbehandeling verbetert totale overleving bij limited-stage kleincellig longcarcinoom

jun 2024 | Longoncologie

Lees meer over Durvalumab-onderhoudsbehandeling verbetert totale overleving bij limited-stage kleincellig longcarcinoom

Osimertinib nieuwe standaard bij irresectabel EGFR+ stadium III NSCLC behandeld met chemoradiotherapie

jun 2024 | Longoncologie

Lees meer over Osimertinib nieuwe standaard bij irresectabel EGFR+ stadium III NSCLC behandeld met chemoradiotherapie

Zwangerschapsgymnastiek als primaire preventie voor astma

jun 2024 | Astma

Lees meer over Zwangerschapsgymnastiek als primaire preventie voor astma

Houd schimmels in het microbioom in de gaten

jun 2024 | Astma

Lees meer over Houd schimmels in het microbioom in de gaten

Desensibilisatie mogelijk door de B-geheugencellen aan te passen?

jun 2024

Lees meer over Desensibilisatie mogelijk door de B-geheugencellen aan te passen?

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2024

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2024

MedNet Longziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-01

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03

MedNet Longziekten 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023

MedNet Longziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-01