< 'Universal test and treat' halveert verticale transmissie hiv | MedNet

‘Universal test and treat’ halveert verticale transmissie hiv

Delen via:

Universeel testen op hiv en zorgverlening in staatsziekenhuizen waarin de patiënt centraal staat, vermindert het percentage hiv-infecties en -sterfgevallen bij pasgeboren kinderen op populatieniveau in 3 jaar met 50%. Bij vrouwen met hiv werd verticale transmissie teruggebracht tot 0,5%. Dit is een stap in de richting van eliminatie van verticale transmissie.

De rationale achter ‘universal test and treat’ (UTT)-strategieën is dat ze kunnen bijdragen aan de vermindering van verticale hiv-transmissie, door besmette vrouwen eerder te diagnosticeren en de zorgverlening te verbeteren. In de SEARCH-trial is onderzocht wat het effect is van universeel testen op hiv, en van een hiv-zorgmodel dat de patiënt centraal stelt, op verticale transmissie en hiv-vrije overleving. Het onderzoek is uitgevoerd in Oeganda en Kenia.

In deze twee landen werd op baseline in 32 gebieden, met in totaal zo’n 350.000 inwoners, universeel getest op hiv (dekkingsgraad 90%). Iedereen die met hiv besmet bleek; werd gerandomiseerd naar 1) onmiddellijke ART, jaarlijks testen op populatieniveau, en de patiënt centraal stellende hiv-zorg (interventiegroep); of 2) hiv-zorg volgens de vigerende landelijke richtlijnen (controlegroep). Zwangere vrouwen in beide groepen kregen direct ART aangeboden.

In de daarop volgende 3 jaar brachten 1332 hiv-positieve vrouwen 1417 kinderen ter wereld. De uitkomsten konden in beide groepen in ruim drie kwart van de gevallen worden nagegaan. Het percentage kinderen dat overleden was of een hiv-besmetting had, was lager in de interventiegroep dan in de controlegroep: 3,3% (95%-BI: 1,0-5,6) versus 6,4% (4,7-8,0%). Hiermee was het relatieve risico in de controlegroep 1,03 (1,00-1,06; p = 0,04). Ook het percentage verticale transmissie was in de interventiegroep lager: 1,8% (0,2-3,3) versus 4,4% (2,7-6,1; p = 0,04). Tussen de 1158 vrouwen die hiv-positief waren op baseline en de 1230 geboren kinderen, bedroeg de verticale transmissie 0,5% (0,0-1,3) in de interventiegroep en 3,7% (2,4-5,1; p < 0,001) in de controlegroep.

Bron:

Gupta S. LB population-level hiv-free infant survival in the search trial. Abstract 134. CROI 2020, 8-11 maart 2020, Boston, VS.

Ertapenem alternatief voor ceftriaxon bij gonorroe

jan 2022 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, SOA, Venereologie

Lees meer over Ertapenem alternatief voor ceftriaxon bij gonorroe

Parasitaire load in bloed als vroege marker voor behandelrespons bij viscerale leishmaniasis

jan 2022 | Parasitaire infecties

Lees meer over Parasitaire load in bloed als vroege marker voor behandelrespons bij viscerale leishmaniasis

Proefschrift: Verbeteren van testen op hiv in Kenia

jan 2022 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Proefschrift: Verbeteren van testen op hiv in Kenia

Immunogeniciteit en veiligheid van een tri- versus mono-antigeen hepatitis B-vaccin

jan 2022 | Hepatitis, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Immunogeniciteit en veiligheid van een tri- versus mono-antigeen hepatitis B-vaccin

Rechtstreekse vergelijking mRNA-vaccins bevestigt effectiviteit

jan 2022 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Rechtstreekse vergelijking mRNA-vaccins bevestigt effectiviteit

Boostervaccinatie voor immuungecompromitteerde patiënten zonder seroconversie

jan 2022 | Multipele Sclerose, RA, SLE, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Boostervaccinatie voor immuungecompromitteerde patiënten zonder seroconversie

Vaatprothese infecties

16 dec 2021 om 20:30 | Bacteriële infecties

Lees meer over Vaatprothese infecties

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Benigne hematologie, Virale infecties

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Deel hematologische patiënten loopt mogelijk nog steeds hoog risico op COVID-19 na vaccinatie

Lees meer
Lees meer over Deel hematologische patiënten loopt mogelijk nog steeds hoog risico op COVID-19 na vaccinatie

Immunologische respons bij dialyse- en niertransplantatiepatiënten met COVID-19

Lees meer
Lees meer over Immunologische respons bij dialyse- en niertransplantatiepatiënten met COVID-19

COVID-19-vaccin bij auto-immuunziekten en gebruik van immuunsuppressiva

Lees meer
Lees meer over COVID-19-vaccin bij auto-immuunziekten en gebruik van immuunsuppressiva

SOA- en hiv-test bij vermoeden IBD in combinatie met onbeschermde anale seks

Lees meer
Lees meer over SOA- en hiv-test bij vermoeden IBD in combinatie met onbeschermde anale seks

Negatieve invloed TDF op bot- en nierparameters

Lees meer
Lees meer over Negatieve invloed TDF op bot- en nierparameters

Ouderen met hiv vormen geen homogene groep

Lees meer
Lees meer over Ouderen met hiv vormen geen homogene groep

Minder multidrug-resistentie in Europa sinds de komst van integraseremmers

Lees meer
Lees meer over Minder multidrug-resistentie in Europa sinds de komst van integraseremmers

Verminderde immuunrespons na COVID-19-vaccinatie bij lage CD4

Lees meer
Lees meer over Verminderde immuunrespons na COVID-19-vaccinatie bij lage CD4

Veel psychische problematiek bij chemseks-deelnemers

Lees meer
Lees meer over Veel psychische problematiek bij chemseks-deelnemers

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg