‘Universal test and treat’ halveert verticale transmissie hiv

Delen via:

Universeel testen op hiv en zorgverlening in staatsziekenhuizen waarin de patiënt centraal staat, vermindert het percentage hiv-infecties en -sterfgevallen bij pasgeboren kinderen op populatieniveau in 3 jaar met 50%. Bij vrouwen met hiv werd verticale transmissie teruggebracht tot 0,5%. Dit is een stap in de richting van eliminatie van verticale transmissie.

De rationale achter ‘universal test and treat’ (UTT)-strategieën is dat ze kunnen bijdragen aan de vermindering van verticale hiv-transmissie, door besmette vrouwen eerder te diagnosticeren en de zorgverlening te verbeteren. In de SEARCH-trial is onderzocht wat het effect is van universeel testen op hiv, en van een hiv-zorgmodel dat de patiënt centraal stelt, op verticale transmissie en hiv-vrije overleving. Het onderzoek is uitgevoerd in Oeganda en Kenia.

In deze twee landen werd op baseline in 32 gebieden, met in totaal zo’n 350.000 inwoners, universeel getest op hiv (dekkingsgraad 90%). Iedereen die met hiv besmet bleek; werd gerandomiseerd naar 1) onmiddellijke ART, jaarlijks testen op populatieniveau, en de patiënt centraal stellende hiv-zorg (interventiegroep); of 2) hiv-zorg volgens de vigerende landelijke richtlijnen (controlegroep). Zwangere vrouwen in beide groepen kregen direct ART aangeboden.

In de daarop volgende 3 jaar brachten 1332 hiv-positieve vrouwen 1417 kinderen ter wereld. De uitkomsten konden in beide groepen in ruim drie kwart van de gevallen worden nagegaan. Het percentage kinderen dat overleden was of een hiv-besmetting had, was lager in de interventiegroep dan in de controlegroep: 3,3% (95%-BI: 1,0-5,6) versus 6,4% (4,7-8,0%). Hiermee was het relatieve risico in de controlegroep 1,03 (1,00-1,06; p = 0,04). Ook het percentage verticale transmissie was in de interventiegroep lager: 1,8% (0,2-3,3) versus 4,4% (2,7-6,1; p = 0,04). Tussen de 1158 vrouwen die hiv-positief waren op baseline en de 1230 geboren kinderen, bedroeg de verticale transmissie 0,5% (0,0-1,3) in de interventiegroep en 3,7% (2,4-5,1; p < 0,001) in de controlegroep.

Bron:

Gupta S. LB population-level hiv-free infant survival in the search trial. Abstract 134. CROI 2020, 8-11 maart 2020, Boston, VS.

Innovaties sneller naar de klinische praktijk brengen

feb 2021 |

Lees meer over Innovaties sneller naar de klinische praktijk brengen

Helft IC-patiënten ervaart jaar na opname nog klachten

feb 2021 |

Lees meer over Helft IC-patiënten ervaart jaar na opname nog klachten

Promotie: Infecties na implantatie van biomaterialen

feb 2021 |

Lees meer over Promotie: Infecties na implantatie van biomaterialen

Promotie: Mechanismen achter antistofgemedieerde ontsteking

feb 2021 |

Lees meer over Promotie: Mechanismen achter antistofgemedieerde ontsteking

Anti-C5a-antilichaam vilobelimab veilig bij ernstige COVID-19

feb 2021 |

Lees meer over Anti-C5a-antilichaam vilobelimab veilig bij ernstige COVID-19

5-alfa-reductaseremmers geassocieerd met minder COVID-19-symptomen bij mannen met alopecia androgenetica

feb 2021 |

Lees meer over 5-alfa-reductaseremmers geassocieerd met minder COVID-19-symptomen bij mannen met alopecia androgenetica

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | Infectieziekten

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Coronavirus (COVID-19)

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

COVID-19 gepaard met stollingsbevorderende antifosfolipidenantilichamen

Lees meer
Lees meer over COVID-19 gepaard met stollingsbevorderende antifosfolipidenantilichamen

Soms langdurige huidproblemen na COVID-19

Lees meer
Lees meer over Soms langdurige huidproblemen na COVID-19

Switch naar raltegravir uitgelicht

Lees meer
Lees meer over Switch naar raltegravir uitgelicht

Vaker perifeer arterieel vaatlijden bij hiv

Lees meer
Lees meer over Vaker perifeer arterieel vaatlijden bij hiv

Weinig fysieke activiteit grootste boosdoener voor kwetsbare ouderen met hiv

Lees meer
Lees meer over Weinig fysieke activiteit grootste boosdoener voor kwetsbare ouderen met hiv

Resistentie integraseremmer bij eerstelijnsbehandeling met bictegravir

Lees meer
Lees meer over Resistentie integraseremmer bij eerstelijnsbehandeling met bictegravir

Cabotegravir + langwerkend rilpivirine veelbelovend

Lees meer
Lees meer over Cabotegravir + langwerkend rilpivirine veelbelovend

HCV-behandeling effectief, maar meer betrokkenheid patiënt hard nodig

Lees meer
Lees meer over HCV-behandeling effectief, maar meer betrokkenheid patiënt hard nodig

Injecteerbare ART kan voordeel bieden op kwaliteit van leven en kosten

Lees meer
Lees meer over Injecteerbare ART kan voordeel bieden op kwaliteit van leven en kosten

Innovatie in de zorg

nov 2019 |

Lees meer over Innovatie in de zorg