‘Universal test and treat’ halveert verticale transmissie hiv

Delen via:

Universeel testen op hiv en zorgverlening in staatsziekenhuizen waarin de patiënt centraal staat, vermindert het percentage hiv-infecties en -sterfgevallen bij pasgeboren kinderen op populatieniveau in 3 jaar met 50%. Bij vrouwen met hiv werd verticale transmissie teruggebracht tot 0,5%. Dit is een stap in de richting van eliminatie van verticale transmissie.

De rationale achter ‘universal test and treat’ (UTT)-strategieën is dat ze kunnen bijdragen aan de vermindering van verticale hiv-transmissie, door besmette vrouwen eerder te diagnosticeren en de zorgverlening te verbeteren. In de SEARCH-trial is onderzocht wat het effect is van universeel testen op hiv, en van een hiv-zorgmodel dat de patiënt centraal stelt, op verticale transmissie en hiv-vrije overleving. Het onderzoek is uitgevoerd in Oeganda en Kenia.

In deze twee landen werd op baseline in 32 gebieden, met in totaal zo’n 350.000 inwoners, universeel getest op hiv (dekkingsgraad 90%). Iedereen die met hiv besmet bleek; werd gerandomiseerd naar 1) onmiddellijke ART, jaarlijks testen op populatieniveau, en de patiënt centraal stellende hiv-zorg (interventiegroep); of 2) hiv-zorg volgens de vigerende landelijke richtlijnen (controlegroep). Zwangere vrouwen in beide groepen kregen direct ART aangeboden.

In de daarop volgende 3 jaar brachten 1332 hiv-positieve vrouwen 1417 kinderen ter wereld. De uitkomsten konden in beide groepen in ruim drie kwart van de gevallen worden nagegaan. Het percentage kinderen dat overleden was of een hiv-besmetting had, was lager in de interventiegroep dan in de controlegroep: 3,3% (95%-BI: 1,0-5,6) versus 6,4% (4,7-8,0%). Hiermee was het relatieve risico in de controlegroep 1,03 (1,00-1,06; p = 0,04). Ook het percentage verticale transmissie was in de interventiegroep lager: 1,8% (0,2-3,3) versus 4,4% (2,7-6,1; p = 0,04). Tussen de 1158 vrouwen die hiv-positief waren op baseline en de 1230 geboren kinderen, bedroeg de verticale transmissie 0,5% (0,0-1,3) in de interventiegroep en 3,7% (2,4-5,1; p < 0,001) in de controlegroep.

Bron:

Gupta S. LB population-level hiv-free infant survival in the search trial. Abstract 134. CROI 2020, 8-11 maart 2020, Boston, VS.

Vaccins wereldwijd niet overal even effectief

jun 2024 | Vaccinatie

Lees meer over Vaccins wereldwijd niet overal even effectief

Herhaalvaccinatie zorgt voor betere afweer tegen kinkhoest

jun 2024 | Bacteriële infecties, Vaccinatie

Lees meer over Herhaalvaccinatie zorgt voor betere afweer tegen kinkhoest

Effectiviteit van online groepsrevalidatie bij long COVID

jun 2024 | Virale infecties

Lees meer over Effectiviteit van online groepsrevalidatie bij long COVID

Vaker remissie met MMF versus azathioprine als eerstelijnstherapie auto-immuunhepatitis

mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie

Lees meer over Vaker remissie met MMF versus azathioprine als eerstelijnstherapie auto-immuunhepatitis

Studie naar nieuwe behandeling ernstige longontsteking door griep

mei 2024 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Studie naar nieuwe behandeling ernstige longontsteking door griep

Grote toename aantal soa's wereldwijd

mei 2024 | Hepatitis, HIV, SOA, Venereologie

Lees meer over Grote toename aantal soa's wereldwijd

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Autoinflammatoire aandoeningen

30 sep 2022

Lees meer over Autoinflammatoire aandoeningen

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Handig: door BLAST van onterechte penicilline-allergie geen last

jun 2024 | Antibioticaresistentie

Lees meer over Handig: door BLAST van onterechte penicilline-allergie geen last

Long COVID groot probleem bij 2 jaar eerder opgenomen patiënten

mei 2024 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Long COVID groot probleem bij 2 jaar eerder opgenomen patiënten

COVID-19-vaccin bij HF verhoogt de kans op langer leven

mei 2024 | Hartfalen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over COVID-19-vaccin bij HF verhoogt de kans op langer leven

Op zoek naar de juiste verhouding clavulaanzuur bij neonaten

mei 2024 | Bacteriële infecties

Lees meer over Op zoek naar de juiste verhouding clavulaanzuur bij neonaten

Late breaker: helpt een subtiel gezondheidsduwtje om de griepprik te halen?

mei 2024 | Vaccinatie

Lees meer over Late breaker: helpt een subtiel gezondheidsduwtje om de griepprik te halen?

‘Hey ChatGPT, maak even een systematische review voor me’

mei 2024

Lees meer over ‘Hey ChatGPT, maak even een systematische review voor me’

Een luchtig alternatief voor het meten van antibioticaspiegels

mei 2024 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, Parasitaire infecties, Virale infecties

Lees meer over Een luchtig alternatief voor het meten van antibioticaspiegels

Klimaatverandering is een verdubbelaar voor antibioticaresistentie

mei 2024 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, Parasitaire infecties

Lees meer over Klimaatverandering is een verdubbelaar voor antibioticaresistentie

Uitbraak van septische abortus? Zo pak je het aan

apr 2024 | Bacteriële infecties

Lees meer over Uitbraak van septische abortus? Zo pak je het aan

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2024-02

mei 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-02

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05

MedNet Infectieziekten 2022-04

okt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-04