Migraine komt relatief veel voor bij mensen met MS en bij sommigen van hen verergert de hoofdpijn vóór of tijdens een MS-aanval. Juist omdat hoofdpijn een voorspeller zou kunnen zijn van een MS-aanval, is dit een aspect waar artsen meer op gefocust zouden moeten zijn.
Zowel multipele sclerose (MS) als migraine komt bij jongvolwassenen voor en zijn behoorlijk invaldierend, met een grote impact op de kwaliteit van leven van deze patiënten. Het doel van deze Iraanse studie was om de prevalentie en kenmerken van migraine-achtige hoofdpijn bij patiënten met MS te onderzoeken. Daarvoor is een speciale vragenlijst ontwikkeld volgens de criteria van de International Society of Headaches (ISH). Deze vragenlijst werd online aan patiënten met MS verstrekt. In totaal vulden 360 mensen met MS de vragenlijst in; ca. 90% van deze patiënten was vrouw. De gemiddelde duur van de ziekte bedroeg ongeveer 10 jaar. Ongeveer 70% van de patiënten had relapsing-remitting MS (RRMS) en 30% had primair progressieve MS (PPMS). 43% van de patiënten meldden migrainehoofdpijn die voldeed aan de criteria van de ISH. Meer dan 40% van de patiënten gaf aan dat hun hoofdpijn zeer ernstig was.
De meest gebruikte profylactische medicijnen tegen migraine waren nortriptyline, propranolol en gabapentine. Bijna 50% van alle patiënten meldde dat hun hoofdpijn gepaard ging met een relaps van hun MS. Vaak trad de hoofdpijn een paar dagen voorafgaand aan de MS-relaps op. Van de patiënten die met corticosteroïden werden behandeld, meldde de meerderheid dat ze verbetering van de hoofdpijn ervoeren.
De onderzoekers merkten op dat migraine bij patiënten met MS een gebruikelijke vorm van hoofdpijn is. De kenmerken van migraine zijn bij MS-patiënten hetzelfde als bij mensen zonder MS. Voor veel MS-patiënten is de hoofdpijn die enige tijd kan duren, een invaliderend probleem dat hun kwaliteit van leven behoorlijk aantast.
Bron:
- Ebadi Z, Togha M, Nasermoghadasi A, et al. The prevalence of migraine headache in patients with MS: a case series. EHC Congress 2023, ePoster 166.