Uit een open-label fase III-studie blijkt dat verminderde jeuk door het gebruik van de perifere kappa-opioïdreceptor (KOR) difelikefalin, samenhangt met verbeteringen in de slaapkwaliteit van hemodialysepatiënten.
Matige tot ernstige jeuk geassocieerd met chronische nierziekte (CKD-aP) komt veel voor en kan patiënten behoorlijk uit hun slaap houden. Difelikefalin is in de Verenigde Staten recentelijk goedgekeurd voor behandeling van CKD-aP en zou mogelijk de slaapkwaliteit verbeteren.
In de studie werden 222 hemodialysepatiënten met matige tot ernstige CKD-aP 12 weken behandeld met difelikefalin i.v. (0,5 µg/kg, 3x/week). Veranderingen in jeukintensiteit tussen baseline en week 12 werden geëvalueerd met wekelijkse gemiddelden voor de Worst Itching Intensity Numerical Rating Scale (WI-NRS)-score, die loopt van 0 (geen jeuk) tot 10 (ergst voorstelbare jeuk). De impact van jeuk op slaapkwaliteit werd gemeten als verandering van de Sleep Quality Questionnaire (SQQ)-score, variërend van 0 (geen onderbreking) tot 10 (totaal onderbroken). Daarnaast werd de Sleep Disability Question-score van 5-D Itch, variërend van 1 (nooit invloed op slaap) tot 5 (vertraagd in slaap vallen, vaak wakker ’s nachts), afgenomen op baseline en in week 12.
Na 12 weken hadden de meeste patiënten een vermindering van ≥ 3 punten bereikt in hun WI-NRS-score (74%) en SQQ-score (66%). Patiënten met een vermindering van ≥ 3 punten (versus < 3 punten) in WI-NRS-score hadden sterkere verminderingen in de gemiddelde SQQ- (-5,22 versus -1,53) en 5-D Itch-scores (-1,83 versus -0,78). Er was een sterke correlatie (r = 0,78) tussen veranderingen in WI-NRS- en SQQ-scores en een matige correlatie (r = 0,48) tussen veranderingen in WI-NRS- en 5-D Itch-scores in dezelfde periode. Ook was er een sterke correlatie (r = 0.64) tussen SQQ- en 5-D Itch-scores in week 12.
Bron:
Weiner DE, et al. Itch reduction with difelikefalin correlates with improved sleep quality in hemodialysis patients with pruritus. ASN Kidney Week 2021, abstract FR-OR26.