Zowel klinische als laboratoriumstudies geven aanwijzingen dat vitamine D een rol zou kunnen spelen bij de preventie van infecties met SARS-CoV-2. Britse onderzoekers verrichtten een fase III-klinische trial waarin zij het effect van vitamine D op het ontstaan van luchtweginfecties bestudeerden. Hierbij keken zij ook specifiek naar COVID-19.
Aan de trial namen 6200 mensen deel. Zij waren allemaal 16 jaar of ouder en gebruikten geen vitamine D-supplementen. Zij werden gerandomiseerd naar 3 groepen: een controlegroep, een groep die een lage dosis en een groep die een hoge dosis vitamine D kreeg (lagedosis- en hogedosisgroep). Deelnemers in de twee interventiegroepen ontvingen een vitamine D-test over de post. Als zij een deficiëntie hadden (25-hydroxyvitamine D < 75 nmol/l) ontvingen zij een supplement van respectievelijk 800 of 3200 IU/dag. Deelnemers in de controlegroep kregen geen test of supplement aangereikt vanuit de studie.
De primaire uitkomstmaat van de studie was de incidentie van ten minste 1 bevestigde luchtweginfectie na 6 maanden. Secundaire uitkomstmaten waren de incidentie van (ernstige) SARS-CoV-2-infecties en de vitamine D-waarden in de verschillende groepen.
Er was geen verschil in het optreden van luchtweginfecties tussen de groepen met een OR van de hoge respectievelijk lage dosis vs. controles van 1,09 (95%-BI 0,82-1,46) respectievelijk 1,26 (95%-BI 0,96-1,66). Hetzelfde gold voor infecties met SARS-CoV-2 waarbij de OR 1,13 (0,78-1,63) respectievelijk 1,39 (0,98-1,97) was. Ook het aandeel patiënten dat met COVID-19 werd opgenomen in het ziekenhuis, of het aandeel patiënten dat Long-COVID ontwikkelde, verschilde niet tussen de groepen. De vitamine D-waarden van de deelnemers waren wel hoger in de interventiegroepen in vergelijking met de controlegroep.
De onderzoekers concluderen dat de ‘test and treat’-aanpak om lage vitamine D-waarden te corrigeren het risico op – of de ernst van – luchtweginfecties waaronder COVID-19 niet veranderde.
Bronnen
- Jolliffe D, Holt H, Talaei M, et al. Vitamin D to prevent COVID-19 or other acute respiratory infections: phase 3 randomised controlled trial (CORONAVIT). ERS 2022. Oral presentation OA3795.
- Jolliffe DA, Holt H, Greenig M, et al. Effect of a test-and-treat approach to vitamin D supplementation on risk of all cause acute respiratory tract infection and covid-19: phase 3 randomised controlled trial (CORONAVIT). BMJ 2022;378:e071230.