Bij patiënten met hartfalen en patiënten die lisdiuretica gebruiken, is relatief vaak sprake van kanker in de voorgeschiedenis. Deze 2 groepen patiënten hebben vergelijkbare slechte uitkomsten; het hebben van kanker in de voorgeschiedenis verhoogt het risico op sterfte in gelijke mate bij alle groepen patiënten.
Een Schotse studie onderzocht de prevalentie van kanker bij patiënten die ofwel de diagnose hartfalen (HF) hadden ofwel met lisdiuretica werden behandeld in een retrospectieve cohortanalyse. In totaal werden hiervoor data gebruikt van 317.178 patiënten: 3,5% had HF, van wie 57% ook lisdiuretica voorgeschreven hadden gekregen in de voorafgaande 180 dagen. Bij 6,4% van de patiënten werden lisdiuretica voorgeschreven zonder officiële HF-diagnose.
De patiënten met HF, lisdiuretica of beide waren ouder en hadden vaker hypertensie, diabetes mellitus (DM) en een langere geschiedenis van myocardinfarct (MI) of beroerte dan de patiënten zonder HF, lisdiuretica of beide. De kans dat patiënten eerder kanker hadden gehad, was groter bij degenen met HF (16%), bij patiënten met lisdiuretica (14%) en als er sprake was van zowel HF als lisdiuretica (16%) dan bij degenen zonder 1 of geen van beide criteria. Bij vrouwen was borstkanker de meest voorkomende vorm van doorgemaakte kanker; bij mannen was dat prostaatkanker. Longkanker en colorectale kanker kwamen in de algehele populatie het meeste voor. Binnen een jaar overleed 17% van de patiënten met HF die lisdiuretica kregen, vergeleken met ongeveer 10% van de patiënten met alleen lisdiuretica of HF. Bij de mensen zonder HF en zonder lisdiuretica was de mortaliteit 2%. Na 6 jaar was 84% van de mensen die in 2014 geen HF hadden noch lisdiuretica gebruikten nog in leven versus 44% van degenen met HF die geen lisdiuretica kregen. Dit gold ook voor 42% van degenen met lisdiuretica maar zonder HF-diagnose en 35% van degenen met HF en lisdiuretica.
Bron:
Iaconelli A, Morsy M, Friday J, et al. Cancer and heart failure: mutual epidemiological and prognostic implications. HF Congress 2024.