Vroegdetectie van hiv kan risico op resistentie tegen integraseremmers verminderen

Delen via:
CROI 2022

Hoe eerder een hiv-infectie wordt vastgesteld bij patiënten die pre-expositieprofylaxe (PrEP) met langwerkend cabotegravir gebruiken, hoe eerder gestart kan worden met antiretrovirale therapie (ART). Vroegtijdig starten met ART zou het risico op resistentie tegen integraseremmers kunnen doen afnemen.

In de HPTN 083- en 084-studies is aangetoond dat langwerkend injecteerbaar cabotegravir zeer effectief is ter preventie van hiv-infectie. Doorbraakinfecties waren zeldzaam. De detectie van hiv-infectie bij deelnemers die PrEP met dit medicijn kregen, werd vaak vertraagd bij gebruik van standaard hiv-testalgoritmen.

In de HPTN 083-studie zijn resistentiegeassocieerde mutaties tegen integraseremmers (voluit: integrase strand transfer inhibitoren, INSTI’s) gedetecteerd bij 5 aan cabotegravir blootgestelde hiv-patiënten (viral load van ≥ 500 deeltjes/ml). Van 2 andere deelnemers waren geen resultaten van de genotypering beschikbaar, omdat bij hen de viral load < 500 deeltjes/ml was. De detectie van de hiv-infectie was bij deze deelnemers vertraagd (mediaan 60 dagen). Nadat de infectie had plaatsgevonden, kregen ze allemaal injecties met langwerkend cabotegravir. Bij 6 van deze 7 deelnemers werden resistentiegeassocieerde mutaties tegen integraseremmers gevonden.

Werd een RNA-assay met een detectielimiet van 30 kopieën/ml gebruikt voor hiv-screening, dan werd een infectie vastgesteld voordat een belangrijke resistentiegeassocieerde mutatie tegen integraseremmers werd gedetecteerd (4 gevallen) of voordat aanvullende belangrijke mutaties werden gevonden (2 gevallen). Bij 1 patiënt kon bij hiv-screening niet worden beoordeeld of er sprake was van hiv-infectie omdat de single-genome sequencing-genotyperingstest niet succesvol was.

Gezien de lage niveaus van viremie die vaak bij PrEP met langwerkend cabotegravir worden gezien, moeten viral load-tests voor hiv-screening worden uitgevoerd met behulp van de gevoeligste test die beschikbaar is. Aangezien langwerkend cabotegravir een bewezen hoge werkzaamheid heeft, moet het middel ook als PrEP worden overwogen wanneer hiv-RNA-screening niet direct beschikbaar is.

Bekijk ook de on demand webcast The ART of Preventing Kidney Damage

Bron

Eshleman S, et al. CAB-LA PrEP: Early detection of HIV infection may reduce InSTI resistance risk. CROI 2022 Congress, abstract 95.

Nieuw screeningssysteem gevaarlijke gisten

feb 2024 | Schimmelinfecties

Lees meer over Nieuw screeningssysteem gevaarlijke gisten

Meerdere virussen en bacteriën oorzaak stijging longontstekingen

feb 2024 | Bacteriële infecties, Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Meerdere virussen en bacteriën oorzaak stijging longontstekingen

Veiligheid en immunogeniciteit van een zikavirusvaccin bij flavivirus-geprimede volwassenen

feb 2024 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Veiligheid en immunogeniciteit van een zikavirusvaccin bij flavivirus-geprimede volwassenen

Leids onderzoek bevestigt effectiviteit nieuw malariamiddel

feb 2024 | Parasitaire infecties

Lees meer over Leids onderzoek bevestigt effectiviteit nieuw malariamiddel

Psilocybine als ondersteunende behandeling bij kankerpatiënten met depressie

feb 2024

Lees meer over Psilocybine als ondersteunende behandeling bij kankerpatiënten met depressie

CMV-infectie bij zwangeren op te sporen met NIPT

feb 2024 | Virale infecties

Lees meer over CMV-infectie bij zwangeren op te sporen met NIPT

RSV bij kinderen: hoe houden we samen de ziekenhuizen zo leeg mogelijk?

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over RSV bij kinderen: hoe houden we samen de ziekenhuizen zo leeg mogelijk?

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Autoinflammatoire aandoeningen

30 sep 2022

Lees meer over Autoinflammatoire aandoeningen

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage
Er zijn geen e-learnings gevonden.

4e hiv & mental health symposium

dinsdag 9 apr 2024 van 16:00 tot 20:15 | HIV, Virale infecties

Lees meer over 4e hiv & mental health symposium

Post CROI meeting 2024

dinsdag 23 apr 2024 van 18:00 tot 21:30 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Post CROI meeting 2024

ECCMID in ORANJE 2024

zaterdag 27 apr 2024 van 19:00 tot 22:45

Lees meer over ECCMID in ORANJE 2024

‘Antigene erfzonde’ beïnvloedt humorale respons op COVID-19

mei 2023 | Virale infecties

Lees meer over ‘Antigene erfzonde’ beïnvloedt humorale respons op COVID-19

Deense cohortstudie: met hiv meer kans op depressie

apr 2023 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Deense cohortstudie: met hiv meer kans op depressie

Zeldzaam maar niet ongevaarlijk: een leguanenbeet

apr 2023 | Bacteriële infecties

Lees meer over Zeldzaam maar niet ongevaarlijk: een leguanenbeet

Met deze tips vinden richtlijnen wél hun weg naar de praktijk

apr 2023 | Virale infecties

Lees meer over Met deze tips vinden richtlijnen wél hun weg naar de praktijk

Met één vingerprik hiv, hepatitis B en C opsporen

apr 2023 | Hepatitis, HIV, Virale infecties

Lees meer over Met één vingerprik hiv, hepatitis B en C opsporen

Griep onschuldig? Zes keer hogere kans op myocardinfarct

apr 2023 | Myocardinfarct, Virale infecties

Lees meer over Griep onschuldig? Zes keer hogere kans op myocardinfarct

Besmet drinkwater leidt tot uitbraak van buiktyfus op Nederlands schip

apr 2023 | Bacteriële infecties

Lees meer over Besmet drinkwater leidt tot uitbraak van buiktyfus op Nederlands schip

"Sepsis is een complex spel van biologische en dynamische processen"

apr 2023 | Bacteriële infecties, Virale infecties

Lees meer over "Sepsis is een complex spel van biologische en dynamische processen"

Lage SES? Hoge COVID-19-ziektelast

apr 2023 | Virale infecties

Lees meer over Lage SES? Hoge COVID-19-ziektelast

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05

MedNet Infectieziekten 2022-04

okt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-04

MedNet Infectieziekten 2022-03

aug 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-03

MedNet Infectieziekten 2022-02

mei 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-02