Vroege studies wijzen op klinisch effect CAR-T cellen bij gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Twee fase I-studies met CAR-T-celtherapie voor patiënten met gemetastaseerd castratieresistent prostaatcarcinoom (mCRPC) suggereren dat deze behandeling mogelijk effectief is. De studies onderzochten celtherapie gericht tegen de oppervlakte-eiwitten PSMA en PSCA.

De SPOTLIGHT-studie onderzoekt het middel P-PSMA-101, een vorm van autologe CAR-T celtherapie gericht tegen PSMA. De open-label, fase I-studie includeert in totaal 40 patiënten met progressief mCRPC en een ECOG performance status van 0 of 1. Tijdens ASCO GU presenteerden de onderzoekers data over de eerste 14 patiënten in de studie. Deze patiënten hadden mediaan 7 eerdere behandelingen ondergaan (3-15) en hadden mediaan 6,4 jaar de diagnose prostaatcarcinoom gekregen. Bij deze uitgebreid voorbehandelde patiënten ging behandeling met P-PSMA-101 gepaard met een beloftevolle activiteit; bij 10 patiënten daalde het PSA (71%) en bij 5 was de daling meer dan 50% (36%). Verder lijkt bij 1 patiënt sprake van een complete respons. Bij deze laatste patiënt duurt de respons op de behandeling inmiddels tien maanden voort. Wel ging de behandeling met bijwerkingen. Cytokine release syndroom (CRS) van graad 1 of 2 trad bij 6 patiënten op en bij 2 patiënten was sprake van graad 3 CRS.

Een andere studie onderzocht CAR-T-celtherapie gericht tegen PSCA (prostate stem cell antigen). Onderzoekers presenteerden vroege resultaten over 12 patiënten met mCRPC die allen al diverse behandelingen hadden ondergaan. De onderzoekers toonden dat de behandeling bij een aantal patiënten gepaard ging met antitumoractiviteit, met onder meer een daling van het PSA van meer dan 90% en afnames van de tumorgrootte (abstract #98 en #91).