Vroegtijdige detectie van reumatoïde artritis met MRI

Delen via:
EULAR 2022

Een grote prospectieve cohortstudie, uitgevoerd in het LUMC en Erasmus MC, laat zien dat MRI waardevol is voor het vroegtijdig opsporen van reumatoïde artritis bij ACPA-negatieve patiënten met UA met oligoartritis. Een negatieve MRI kan helpen overbehandeling te voorkomen.

Het identificeren van patiënten die reumatoïde artritis (RA) zullen ontwikkelen onder patiënten die zich presenteren met ongedifferentieerde artritis (UA) blijft een klinisch dilemma. Hoewel MRI volgens de EULAR-aanbevelingen nuttig is, is dit alleen vastgesteld bij UA-patiënten die niet voldoen aan de 1987-RA-criteria, terwijl een deel van deze patiënten momenteel RA heeft omdat bij hen wordt voldaan aan de 2010-criteria. De Leidse en Rotterdamse onderzoekers wilden weten wat de voorspellende waarde is van MRI voor de progressie naar RA in de huidige UA-populatie: dat wil zeggen een groep die niet voldoet aan RA-classificatiecriteria (noch de 1987-, noch de 2010-criteria) en geen andere diagnose heeft. Ook wilden de onderzoekers de waarde van MRI-onderzoeken bij patiënten met een klinische diagnose UA, ongeacht de classificatiecriteria.

Twee UA-populaties

Zij onderzochten twee UA-populaties: een UA-populatie (n = 405) die op criteria en een die op expert-opinie (behandelend reumatologen) was gebaseerd (n = 564). Alle patiënten waren afkomstig uit een groot cohort met vroege artritis die op baseline contrastversterkte MRI-scans van handen en voeten ondergingen. De MRI’s werden gescoord voor osteïtis, synoviitis en tenosynoviitis. De RA-ontwikkeling werd gedurende 1 jaar gevolgd. Testkenmerken van MRI’s werden afzonderlijk bepaald voor subgroepen op basis van gewrichtsbetrokkenheid en auto-antilichaamstatus.

In op criteria gebaseerd groep ontwikkelde 21% RA. MRI-gedetecteerde synoviitis en MRI-gedetecteerde tenosynoviitis waren voorspellend. MRI-gedetecteerde tenosynoviitis was onafhankelijk geassocieerd met RA-progressie (OR 2,79; 95%-BI 1,40-5,58), vooral bij ACPA-negatieve UA-patiënten (OR 2,91; 95%-BI 1,42-5,96).

Eerdere risico’s van RA-ontwikkeling voor UA-patiënten met mono-, oligo- en polyartritis waren respectievelijk 3, 19 en 46%. MRI-resultaten veranderden deze risico’s naar respectievelijk 6, 27 en 50%. Het effect van MRI was dus het meest uitgesproken in de oligoartritis-subgroep met een positief respectievelijk negatief voorspellende waarde van 27 en 93%.

Bron

Den Hollander N, Verstappen M, Sidhu N, et al. Hand and foot MRI in contemporary undifferentiated arthritis: in which patients is MRI valuable to detect rheumatoid arthritis early? – A large prospective study. EULAR 2022. Oral presentation OP0083.

‘Onderzoek naar reuma heeft zich spectaculair ontwikkeld’

jul 2022 | RA

Lees meer over ‘Onderzoek naar reuma heeft zich spectaculair ontwikkeld’

Promotie: verbeterde predictie van knie- en rugklachten

jun 2022

Lees meer over Promotie: verbeterde predictie van knie- en rugklachten

Ontsteking, ziekte-impact en vroege behandelrespons beïnvloeden vermoeidheid bij vroege RA

jun 2022 | RA

Lees meer over Ontsteking, ziekte-impact en vroege behandelrespons beïnvloeden vermoeidheid bij vroege RA

Impact van tofacitinib op vermoeidheid, slaap en HRQoL bij RA

jun 2022 | RA

Lees meer over Impact van tofacitinib op vermoeidheid, slaap en HRQoL bij RA

Kinderen en adolescenten met erfelijke bindweefselziekte functioneren slechter

jun 2022 | Kinderen

Lees meer over Kinderen en adolescenten met erfelijke bindweefselziekte functioneren slechter

Hydroxychloroquine-spiegel correleert niet met QTc-interval bij SLE-patiënten

jun 2022 | Ritmestoornissen, SLE

Lees meer over Hydroxychloroquine-spiegel correleert niet met QTc-interval bij SLE-patiënten

SpA café 4:
Treat-to-target bij axiale SpA: evidence en praktijkervaringen

4 okt 2022 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 4:
Treat-to-target bij axiale SpA: evidence en praktijkervaringen

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

27 sep 2022 om 20:00 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

Live webcast: Autoinflammatoire aandoeningen

23 jun 2022 om 20:00 | Kinderen

Lees meer over Live webcast: Autoinflammatoire aandoeningen

De wondere wereld van bindweefselziekten

22 jun 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

20 apr 2022 om 20:30

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

7 apr 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

6 apr 2022 om 18:00 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

28 mrt 2022 om 19:30 | IBD

Lees meer over JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

23 mrt 2022 om 20:30 | Astma

Lees meer over Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

Geaccrediteerde e-learning: Management & Gender Differences in axSpA

Lees meer over Geaccrediteerde e-learning: Management & Gender Differences in axSpA

Implementatie van innovatie binnen de reumazorg

Artritis, RA

Lees meer over Implementatie van innovatie binnen de reumazorg
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

BE COMPLETE en BE OPTIMAL: Hoe kan bimekizumab de klinische praktijk van PsA beïnvloeden?

Lees meer
Lees meer over BE COMPLETE en BE OPTIMAL: Hoe kan bimekizumab de klinische praktijk van PsA beïnvloeden?

Treat-to-target bij SLE vanuit patiëntenperspectief

Lees meer
Lees meer over Treat-to-target bij SLE vanuit patiëntenperspectief

Identificeren van osteoporose bij ouderen met behulp van routine CT-screening

Lees meer
Lees meer over Identificeren van osteoporose bij ouderen met behulp van routine CT-screening

TNF-remmers minder effectief bij vrouwen met AxSpA en PsA

Lees meer
Lees meer over TNF-remmers minder effectief bij vrouwen met AxSpA en PsA

Preconceptioneel hydroxychloroquine verbetert zwangerschapsuitkomsten bij APS

Lees meer
Lees meer over Preconceptioneel hydroxychloroquine verbetert zwangerschapsuitkomsten bij APS

Vaker veneuze trombo-embolie bij JAK-remmers dan bij TNF-remmers

Lees meer
Lees meer over Vaker veneuze trombo-embolie bij JAK-remmers dan bij TNF-remmers

Video: BE COMPLETE en BE OPTIMAL - bimekizumab bij PsA

Lees meer
Lees meer over Video: BE COMPLETE en BE OPTIMAL - bimekizumab bij PsA

Interventie om arbeidsvermogen bij RA en axSpA te verbeteren

Lees meer
Lees meer over Interventie om arbeidsvermogen bij RA en axSpA te verbeteren

Het effect van cognitieve gedragstherapie op insomnia bij patiënten met RA

Lees meer
Lees meer over Het effect van cognitieve gedragstherapie op insomnia bij patiënten met RA

Patiëntvoorkeuren en therapietrouw bij fractuurpreventie

jan 2022 | Osteoporose

Lees meer over Patiëntvoorkeuren en therapietrouw bij fractuurpreventie

Fractuur Risico Management: 10 jaar denosumab

dec 2021 | Osteoporose

Lees meer over Fractuur Risico Management: 10 jaar denosumab

Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

sep 2021 | Osteoporose

Lees meer over Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

sep 2021 | Osteoporose

Lees meer over Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

aug 2021 | Osteoporose

Lees meer over Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

Het belang van de huid

jul 2021 | Eczeem, Huidinfecties, Psoriasis

Lees meer over Het belang van de huid

Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

dec 2020 | Osteoporose

Lees meer over Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

dec 2020 | Osteoporose

Lees meer over Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID