Vrouw met hiv 15 jaar in remissie zonder ART

Delen via:
AIDS 2022

Een met hiv besmette vrouw uit het Spaanse Barcelona is al 15 jaar in remissie zonder dat ze enige vorm van hiv-medicatie gebruikt. Dit wordt wel functionele genezing genoemd. De vrouw is in de strikte zin van het woord niet genezen, omdat het virus niet compleet is uitgeroeid. De reden voor deze bijzondere situatie wordt gezocht in de aanwezigheid van bepaalde typen killercellen.1

Dat over deze 59-jarige vrouw niet eerder is gepubliceerd, komt doordat het pas sinds kort technisch goed mogelijk is om na te gaan hoe het immuunsysteem van de betreffende vrouw het virus inactief houdt. De presentatie werd verzorgd door dr. Núria Climent uit Barcelona. Ze vertelde dat de patiënt een zeer zeldzaam voorbeeld is van een langdurige post-treatment controller (PTC): iemand die is behandeld en vervolgens de virale load zonder verdere onderhoudsbehandeling op een niet meer waarneembaar laag niveau houdt. Zonder de behandeling van 15 jaar geleden was dit bij deze vrouw heel waarschijnlijk niet gebeurd, zo tekende Climent hierbij aan.

De patiënt nam in 2009 deel aan een kleinschalige gerandomiseerde studie waarin ze standaard ART kreeg (tenofovir, emtricitabine en lopinavir/ritonavir) en als experimentele toevoeging 8 weken cyclosporine-A.2 Toen de behandeling volgens protocol tijdelijk werd gestaakt, volgde er niet zoals verwacht een rebound. De virale load bleef ondetecteerbaar en ook het virusreservoir verdween zo goed als geheel. Toch kon met een quantitative viral outgrowth assay (qVOA) een minieme hoeveelheid hiv worden aangetoond die zich kon repliceren. De vrouw is geen drager van genetische mutaties die het lichaam in staat stellen hiv zelf te controleren, de CCR5-delta-32-mutatie of de HLA B*57-variant.

Volgens Climent dragen vooral twee typen cellen in dit geval bij aan het remmen van de virusreplicatie en de functionele genezing. Ten eerste een specifiek type natural killer (NK)-cellen, namelijk NKG2C-positieve memory-like NK-cellen en ten tweede bepaalde killer-T-cellen genaamd CD8-gamma-delta-T-cellen.

Bronnen:

Climent N, et al. Exceptional post-treatment control associated with strong NK and γδ cytotoxic T cells. AIDS 2022, abstract 5149.

Nicolás D, et al. Cyclosporine A in addition to standard ART during primary HIV-1 infection: pilot randomized clinical trial. J Antimicrob Chemother. 2017;72(3):829-36.

 

Sterfte door ebola neemt af bij behandeling met REGN-EB3 en mAb114

aug 2022 | Virale infecties

Lees meer over Sterfte door ebola neemt af bij behandeling met REGN-EB3 en mAb114

Fidaxomicine en vancomycine verlagen C. difficile-uitscheiding en contaminatie van de omgeving

aug 2022 | Bacteriële infecties

Lees meer over Fidaxomicine en vancomycine verlagen C. difficile-uitscheiding en contaminatie van de omgeving

Effect van malaria tijdens de zwangerschap op de neurocognitieve ontwikkeling

jul 2022 | Kinderen, Parasitaire infecties

Lees meer over Effect van malaria tijdens de zwangerschap op de neurocognitieve ontwikkeling

Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

jul 2022

Lees meer over Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

Transmissie van Klebsiella beter te volgen met een integrale analyse

jul 2022 | Bacteriële infecties

Lees meer over Transmissie van Klebsiella beter te volgen met een integrale analyse

Tixagevimab plus cilgavimab voor COVID-19: niet eerder hersteld, wel lagere sterfte

jul 2022 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Tixagevimab plus cilgavimab voor COVID-19: niet eerder hersteld, wel lagere sterfte

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Live webcast: Autoinflammatoire aandoeningen

23 jun 2022 om 20:00 | Kinderen

Lees meer over Live webcast: Autoinflammatoire aandoeningen

Implementatie injectietherapie bij hiv

23 mei 2022 om 20:00 | HIV

Lees meer over Implementatie injectietherapie bij hiv

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

7 apr 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Vaatprothese infecties

16 dec 2021 om 20:30 | Bacteriële infecties

Lees meer over Vaatprothese infecties

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Benigne hematologie, Virale infecties

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken
Er zijn geen e-learnings gevonden.

3e hiv & mental health symposium

donderdag 6 okt 2022 van 16:00 tot 20:15 | HIV, Virale infecties

Lees meer over 3e hiv & mental health symposium

Waardegedreven hiv-zorg in de praktijk; update en tips over value based healthcare

dinsdag 8 nov 2022 van 14:00 tot 19:00 | HIV

Lees meer over Waardegedreven hiv-zorg in de praktijk; update en tips over value based healthcare

“Jongere moet zich zonder toestemming ouders kunnen testen op hiv”

Lees meer
Lees meer over “Jongere moet zich zonder toestemming ouders kunnen testen op hiv”

Orale combinatie voor refractaire tuberculose effectief bij hiv

Lees meer
Lees meer over Orale combinatie voor refractaire tuberculose effectief bij hiv

Waarom schakelen hiv-patiënten psychische hulp in?

Lees meer
Lees meer over Waarom schakelen hiv-patiënten psychische hulp in?

Aids in 2030 de wereld uit: kosten en baten

Lees meer
Lees meer over Aids in 2030 de wereld uit: kosten en baten

Het Imbokodo-vaccin tegen hiv: leerzame trialresultaten

Lees meer
Lees meer over Het Imbokodo-vaccin tegen hiv: leerzame trialresultaten

“Tests, behandelingen en vaccins voor apenpokken eerlijk verdelen”

Lees meer
Lees meer over “Tests, behandelingen en vaccins voor apenpokken eerlijk verdelen”

Vrouw met hiv 15 jaar in remissie zonder ART

Lees meer
Lees meer over Vrouw met hiv 15 jaar in remissie zonder ART

Het belang van educatie en voorlichting bij hiv-preventie

Lees meer
Lees meer over Het belang van educatie en voorlichting bij hiv-preventie

Monoklonaal antilichaam VRC01 bij kinderen met hiv

Lees meer
Lees meer over Monoklonaal antilichaam VRC01 bij kinderen met hiv

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Dermatologie nr 1-2022

jul 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie nr 1-2022