Bij kinderen in stedelijke gebieden is de buurt waarin zij wonen een betere voorspeller van astma-exacerbaties dan individuele socio-economische factoren, waaronder inkomen en opleidingsniveau van de ouders.
Aan verschillen in gezondheid liggen bij kinderen met astma in belangrijke mate sociale factoren ten grondslag. Amerikaanse onderzoekers wilden de invloed die de woonomgeving van kinderen heeft op het risico op astma-exacerbaties, nader onderzoeken. Daar gebruikten ze de zogenoemde Child Opportunity Index (COI) 2.0 voor. Deze bevat 29 variabelen die relevant zijn voor de ontwikkeling van het kind in drie domeinen: opleiding, gezondheid/omgeving en sociaal-economisch. Het is een schaal van 1 tot 100; een hogere score betekent meer kansen.
De onderzoekers beschikten over een cohort van 193 kinderen met astma tussen de 8 en 17 jaar die deelnamen aan een observationeel onderzoek in een gespecialiseerd behandelcentrum. De gemiddelde leeftijd van de kinderen was 11,8 jaar, 62% was een jongen, 21% zwart en 58% latino; 74% was vatbaar voor exacerbaties. De kinderen woonden in 143 afzonderlijk onderscheiden buurten. De totale COI-score was 43 (interkwartielafstand 21, 74). Het gemiddelde inkomen per huishouden was $ 25.000-30.000. Van de ouders had 28% de middelbare school afgemaakt. Een afname met 20 punten in de COI was geassocieerd met een 40% verhoogde kans op vatbaarheid voor astma-exacerbaties. Elke afname van het inkomen met $ 5000 was geassocieerd met een 10% hogere kans op vatbaarheid voor astma-exacerbaties. Er was geen verband tussen opleidingsniveau van de ouders en astma-exacerbaties.
Het verhoogde risico op astma-exacerbaties in relatief kansarme buurten betekent volgens de onderzoekers dat astma-exacerbaties het beste met doelgerichte buurtinterventies kunnen worden aangepakt.
Bron: