Zijn alleen gerichte biopten voldoende bij prostaatkanker?

Delen via:
EAU 2022

Het afnemen van systematische biopten naast een gericht biopt bij verdenking op prostaatkanker (PCa) leidt niet vaker tot de diagnose PCa. Dit ondanks het feit dat het aantal gevallen van klinisch significante PCa (csPCa) dat op basis van alleen systematische biopten werd gevonden, niet helemaal verwaarloosbaar was.

Tegenwoordig is gerichte bioptname op geleide van multiparametrische MRI (mp-MRI) naast systematische biopsie algemeen geaccepteerd als eerste optie bij patiënten van wie nog niet eerder een biopt is afgenomen. Niettemin is er nog steeds discussie over de noodzaak van systematische biopsie in dergelijke gevallen. Daarom is in een gerandomiseerde gecontroleerde trial bij patiënten met een positieve mp-MRI gekeken hoe vaak PCa en csPCa ontdekt werden met alleen een gericht biopt (groep A; n = 201) dan wel met systematische biopten plus een gericht biopt (groep B; n = 190). De deelnemende patiënten kwamen uit één ziekenhuis en hadden niet eerder een biopsie ondergaan. Ze waren jonger dan 75 jaar, hadden een positieve mp-MRI en hun prostaatspecifiek antigeen (PSA) was < 15 ng/ml.

Het percentage patiënten met PCa was in groep A 64,7% en in groep B 71,1% (p = 0,17), het percentage met csPCa was 60,7 versus 63,2% (p = 0,61). In groep B werd – op basis van alleen systematische biopten – PCa gevonden bij 11,5% en csPCa bij 7,9%, en werd bij 2,6% csPCa contralateraal aan de indexlaesie aangetroffen. Verder werd bij 4,2% van de patiënten PCa ‘gepromoveerd’ tot csPCa basis van de systematische biopten. Het percentage complicaties rond de ingreep verschilde in groep A (19,4%) niet significant van groep B (17,4%).

De auteurs concluderen dat weliswaar bijna 8% van de gevallen van csPCa werd ontdekt op basis alleen systematische biopten, maar dat het ‘echte’ percentage gemiste (dat wil zeggen contralateraal gelegen) csPCa bij alleen gerichte bioptname 2,6% is. Ook stellen ze dat vooral bij indexlesies < 10 mm extra biopten in het ipsilaterale grijze gebied toegevoegde waarde hebben boven alleen gerichte biopten.

Bron

Checcucci E, et al. Target vs. Target plus standard biopsy in naïve patients: Results of a prospective randomized controlled trial. EAU22, abstract A0455. 

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Fase IIB-studie van start bij uitgezaaide prostaatkanker: neemt effectiviteit taxanen toe in combinatie met darolutamide?

mrt 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Fase IIB-studie van start bij uitgezaaide prostaatkanker: neemt effectiviteit taxanen toe in combinatie met darolutamide?

Nieuwe behandelstrategieën verbeteren totale overleving bij gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

mrt 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Nieuwe behandelstrategieën verbeteren totale overleving bij gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Stappen naar kwaliteitsverbetering in prostaatkankerchirurgie

mrt 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Stappen naar kwaliteitsverbetering in prostaatkankerchirurgie

Prostaatkanker nu en in de toekomst

25 jan 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker nu en in de toekomst

Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

14 mrt 2023

Lees meer over Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

14 mrt 2022 om 20:00

Lees meer over De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Blaaspijnsyndroom de baas

18 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Blaaspijnsyndroom de baas

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Een mCRPC-patiënt aan het woord

14 aug 2020

Lees meer over Een mCRPC-patiënt aan het woord

Kijk op radium-223 documentairereeks

23 mrt 2020

Lees meer over Kijk op radium-223 documentairereeks
Er zijn geen e-learnings gevonden.

EAU in ORANJE 2024

zondag 7 apr 2024 van 18:00 tot 21:45 | Uro-oncologie

Lees meer over EAU in ORANJE 2024

PROpel-studie toont aanhoudend voordeel van olaparib plus abirateron

feb 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over PROpel-studie toont aanhoudend voordeel van olaparib plus abirateron

Darolutamide verbetert overleving onafhankelijk van ziektevolume

feb 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Darolutamide verbetert overleving onafhankelijk van ziektevolume

Rucaparib effectief bij eerder met anti-androgenen behandeld BRCA-positief mCRPC

feb 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Rucaparib effectief bij eerder met anti-androgenen behandeld BRCA-positief mCRPC

Toevoegen talazoparib aan enzalutamide verbetert eerstelijnsbehandeling mCRPC

feb 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Toevoegen talazoparib aan enzalutamide verbetert eerstelijnsbehandeling mCRPC

ESMO in FOCUS 2022

sep 2022 | Borstkanker, Longoncologie, Uro-oncologie

Lees meer over ESMO in FOCUS 2022

Nieuw medicijn voor castratieresistente prostaatkanker beloftevol

sep 2022 | Uro-oncologie

Lees meer over Nieuw medicijn voor castratieresistente prostaatkanker beloftevol

Belzutifan plus cabozantinib zowel in eerste als tweede lijn effectief

sep 2022 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Belzutifan plus cabozantinib zowel in eerste als tweede lijn effectief

Video COSMIC-313: eerstelijns tripelcombinatie voor gevorderd niercelcarcinoom

sep 2022 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Video COSMIC-313: eerstelijns tripelcombinatie voor gevorderd niercelcarcinoom

Toevoegen cabozantinib aan ipilimumab-nivolumab verbetert PFS bij gevorderd RCC

sep 2022 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Toevoegen cabozantinib aan ipilimumab-nivolumab verbetert PFS bij gevorderd RCC

Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

dec 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

jun 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022

sep 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022