Aanbevelingen voor antibacteriële therapie bij volwassenen met COVID-19

Delen via:

De SWAB heeft in Clinical Microbiology and Infection evidencebased aanbevelingen gepubliceerd voor het gebruik van antibiotica bij volwassenen die met COVID-19 zijn opgenomen in het ziekenhuis.

Op basis van een literatuuronderzoek werden gegevens verzameld over: 1) het risico op bacteriële infecties bij COVID-19-patiënten in het ziekenhuis, 2) de bacteriële pathogenen die daarbij betrokken zijn, 3) de optimale diagnostiek voor het vaststellen van een bacteriële pneumonie en 4) de optimale empirische behandeling bij patiënten met een verdenking op een bacteriële pneumonie.

Een bacteriële co-infectie bij opname werd gemeld bij 3,5% van de COVID-19-patiënten, terwijl bacteriële secundaire infecties tijdens de ziekenhuisopname voorkwamen bij tot 15% van de patiënten. Er werd geen bewijs of bewijs van zeer lage kwaliteit gevonden om de andere vragen te kunnen beantwoorden. Hoewel het bewijsmateriaal met betrekking tot bacteriële infecties bij COVID-19 momenteel beperkt is, ondersteunt het beschikbare bewijs restrictief antibioticagebruik, vooral bij opname. Volgens de auteurs moeten maximale inspanningen worden geleverd om sputum- en bloedmonsters te verkrijgen, en urine-antigeentesten uit te voeren.

Er wordt aangeraden om de behandeling met antibiotica te stoppen wanneer representatieve kweken en urine-antigeentesten na 48 uur geen tekenen van betrokkenheid van bacteriële pathogenen vertonen. Voor patiënten met een secundaire bacteriële luchtweginfectie wordt aanbevolen de lokale en/of nationale richtlijnen voor antibacteriële behandeling van patiënten met HAP en VAP te volgen. Antibiotica gedurende 5 dagen is waarschijnlijk voldoende bij patiënten met COVID-19 en een vermoedelijke bacteriële co-infectie bij verbetering van tekenen, symptomen en ontstekingsmarkers. Grotere, prospectieve studies naar de epidemiologie van bacteriële infecties bij COVID-19 zijn echter nodig om deze conclusies te bevestigen en uiteindelijk onnodig antibioticagebruik tijdens de COVID-19-pandemie te voorkomen, aldus Elske Sieswerda en collega’s.

Bron:

Sieswerda E, De Boer MG, Bonten MM, et al. Recommendations for antibacterial therapy in adults with COVID-19 – An evidence based guideline. Clin Microbiol Infect. 2020 Sep 30. Online ahead of print.

ECCMID 2021: publicaties in Lancet-journals, Nobelprijswinnaar, hondenvoer en zilverfolie

jul 2021 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, Hepatitis, Virale infecties

Lees meer over ECCMID 2021: publicaties in Lancet-journals, Nobelprijswinnaar, hondenvoer en zilverfolie

PREVAIL IV: vaker ebolavirus-RNA-negatief na behandeling remdesivir

jul 2021 | Virale infecties

Lees meer over PREVAIL IV: vaker ebolavirus-RNA-negatief na behandeling remdesivir

Toxoplasmose vermindert cognitieve prestaties

jul 2021 | Parasitaire infecties

Lees meer over Toxoplasmose vermindert cognitieve prestaties

Uitkomsten na levertransplantatie van HCV-seropositieve donor naar HCV-seronegatieve ontvanger

jul 2021 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Uitkomsten na levertransplantatie van HCV-seropositieve donor naar HCV-seronegatieve ontvanger

Coronavirusinfectie zelf leidt bij hematologische maligniteiten tot slechte uitkomsten

jul 2021 | Leukemie, Lymfoom, MM, Virale infecties

Lees meer over Coronavirusinfectie zelf leidt bij hematologische maligniteiten tot slechte uitkomsten

Opsporing en aanpak van virale en andere leverpathologie

jul 2021 | Hepatitis, Hepatologie

Lees meer over Opsporing en aanpak van virale en andere leverpathologie

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Benigne hematologie, Virale infecties

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Zeer bemoedigende resultaten van HTI-vaccins tegen hiv

Lees meer
Lees meer over Zeer bemoedigende resultaten van HTI-vaccins tegen hiv

Switchen naar ART met twee middelen lijkt inflammatie niet te verhogen

Lees meer
Lees meer over Switchen naar ART met twee middelen lijkt inflammatie niet te verhogen

Een simpele strategie om chronische hepatitis verder terug te dringen

Lees meer
Lees meer over Een simpele strategie om chronische hepatitis verder terug te dringen

Vergrijzende hiv-populatie wacht veel multimorbiditeit

Lees meer
Lees meer over Vergrijzende hiv-populatie wacht veel multimorbiditeit

Vier ART-combinaties van elk drie middelen vergeleken

Lees meer
Lees meer over Vier ART-combinaties van elk drie middelen vergeleken

Na infectie met SARS-CoV-2 lijkt één dosis mRNA-vaccin voldoende

Lees meer
Lees meer over Na infectie met SARS-CoV-2 lijkt één dosis mRNA-vaccin voldoende

Associatie inflammatie en CV-gebeurtenissen bij hiv sterker bij vrouwen

Lees meer
Lees meer over Associatie inflammatie en CV-gebeurtenissen bij hiv sterker bij vrouwen

PrEP met islatravir als subdermaal implantaat

Lees meer
Lees meer over PrEP met islatravir als subdermaal implantaat

Verdrievoudigde dosering rifampicine bij hiv in combinatie met tuberculose

Lees meer
Lees meer over Verdrievoudigde dosering rifampicine bij hiv in combinatie met tuberculose

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg