Adjuvant pembrolizumab geeft DFS-voordeel bij RCC

Delen via:

Na een nefrectomie van een heldercellig niercelcarcinoom (RCC) resulteert adjuvant pembrolizumab in een significante verbetering van de ziektevrije overleving (DFS) in vergelijking met placebo. Dit DFS-voordeel was consistent in alle subgroepen. Hiermee is KEYNOTE-564 de eerste positieve fase III-studie naar adjuvante immunotherapie bij dit tumortype.

Hoewel in de S-TRAC-studie adjuvant sunitinib een DFS-voordeel gaf, is dit geen algemeen geaccepteerde standaardbehandeling om het recidiefrisico te verminderen. Redenen zijn het ontbreken van een algemeen overlevings (OS)-voordeel en de aanzienlijke toxiciteit van adjuvant sunitinib.

DFS-voordeel

In de KEYNOTE-564-studie kregen patiënten met een heldercellig RCC na een complete chirurgische resectie een jaar lang adjuvant pembrolizumab of placebo. De DFS was na 1 en 2 jaar ongeveer 9% hoger in de pembrolizumab- dan in de placebogroep (na 1 jaar 85,7 vs. 76,2% en na 2 jaar 77,3 vs. 68,1%).

Omdat de follow-up van een groot deel van de deelnemende patiënten nog beperkt was, hadden weinig patiënten na twee jaar ziekteprogressie, gedefinieerd als een lokaal of op afstand recidief of overlijden. Dit kan verklaren waarom de DFS-curven elkaar op latere tijdstippen kruisen (figuur in bron).

Betere OS en meer bijwerkingen

Hoewel tot nu toe weinig deelnemende patiënten zijn overleden, is in de huidige analyse een klein verschil in OS gevonden (na 2 jaar 96,6% in de pembrolizumabgroep en 93,5% in de placebogroep; HR 0,54; p = 0,0164).

In de pembrolizumabgroep traden zoals verwacht meer graad-3- en graad-4-bijwerkingen op. Er waren geen aan pembrolizumab gerelateerde sterfgevallen. Het bijwerkingenprofiel was vergelijkbaar met eerdere bevindingen. Op basis van de evaluatie op langere termijn en de beoordeling door de geneesmiddelenbureaus kan adjuvant pembrolizumab een nieuwe standaardbehandeling voor RCC-patiënten gaan bieden.

Bron:

Choueiri TK, Tomczak P, Park SH, et al. Pembrolizumab versus placebo as post-nephrectomy adjuvant therapy for patients with renal cell carcinoma: Randomized, double-blind, phase III KEYNOTE-564 study. J Clin Oncol. 2021;39(18_suppl):LBA5.

Kanker bij zwangere als nevenbevinding van NIPT

apr 2022

Lees meer over Kanker bij zwangere als nevenbevinding van NIPT

Het gebruik van zonnebrandcrème onder bouwvakkers stimuleren

apr 2022 | Dermato-oncologie

Lees meer over Het gebruik van zonnebrandcrème onder bouwvakkers stimuleren

Commissie voor Beentumoren nog steeds onmisbaar

apr 2022 | Bot en wekedelen, Orthopedie

Lees meer over Commissie voor Beentumoren nog steeds onmisbaar

Steeds meer oudere patiënten met basaalcelcarcinoom 

apr 2022 | Dermato-oncologie

Lees meer over Steeds meer oudere patiënten met basaalcelcarcinoom 

Goedkeuring enfortumab vedotin voor urotheelcarcinoom

apr 2022 | Uro-oncologie

Lees meer over Goedkeuring enfortumab vedotin voor urotheelcarcinoom

Onderzoek naar gepersonaliseerde behandeling gemetastaseerd colorectaal carcinoom

apr 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Onderzoek naar gepersonaliseerde behandeling gemetastaseerd colorectaal carcinoom

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

7 apr 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

8 mrt 2022 | Chirurgie, Dermato-oncologie

Lees meer over Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

Is triple-negatief nog steeds zo negatief?

14 feb 2022 | Borst

Lees meer over Is triple-negatief nog steeds zo negatief?

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

21 sep 2021

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

27 jan 2021 om 20:30

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Hematologie in beeld

3 nov 2020

Lees meer over Hematologie in beeld

Behandeling van patienten met HR+/HER2- borstkanker in de adjuvante EN gemetastaseerde fase

Lees meer over Behandeling van patienten met HR+/HER2- borstkanker in de adjuvante EN gemetastaseerde fase

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Meet the Expert in Breast Cancer

dinsdag 28 jun 2022 van 18:00 tot 21:10 | Borst

Lees meer over Meet the Expert in Breast Cancer

Beter onderscheid maligne longnodules door longitudinale metingen

Lees meer
Lees meer over Beter onderscheid maligne longnodules door longitudinale metingen

Vroege studies wijzen op klinisch effect CAR-T cellen bij gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Vroege studies wijzen op klinisch effect CAR-T cellen bij gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Nivolumab gevolgd door salvage nivolumab plus ipilimumab onderzocht bij gevorderd RCC

Lees meer
Lees meer over Nivolumab gevolgd door salvage nivolumab plus ipilimumab onderzocht bij gevorderd RCC

Neoadjuvant axitinib plus avelumab toont potentie bij hoog-risico, niet-gemetastaseerd heldercellig RCC

Lees meer
Lees meer over Neoadjuvant axitinib plus avelumab toont potentie bij hoog-risico, niet-gemetastaseerd heldercellig RCC

Sacituzumab govitecan plus pembrolizumab beloftevol bij gemetastaseerd blaascarcinoom

Lees meer
Lees meer over Sacituzumab govitecan plus pembrolizumab beloftevol bij gemetastaseerd blaascarcinoom

Neoadjuvant enfortumab-vedotin gepaard met responsen bij spierinvasief blaascarcinoom

Lees meer
Lees meer over Neoadjuvant enfortumab-vedotin gepaard met responsen bij spierinvasief blaascarcinoom

Toevoegen PARP-remmers succesvol bij eerstelijnsbehandeling mCRPC

Lees meer
Lees meer over Toevoegen PARP-remmers succesvol bij eerstelijnsbehandeling mCRPC

Darolutamide plus ADT en docetaxel verbetert overleving bij mHSPC

Lees meer
Lees meer over Darolutamide plus ADT en docetaxel verbetert overleving bij mHSPC

Bispecifiek amivantamab geassocieerd met respons bij patiënten met verschillende EGFR exon 20-inserties

Lees meer
Lees meer over Bispecifiek amivantamab geassocieerd met respons bij patiënten met verschillende EGFR exon 20-inserties

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie