Algoritme onderscheidt benigne van maligne pancreascysten

Delen via:

Onderzoekers van de Johns Hopkins University hebben een algoritme ontwikkeld waarin klinische, beeldvormings- en moleculaire data worden geïntegreerd om te bepalen of patiënten met een pancreascyste veilig ontslagen kunnen worden zonder follow-up, of dat surveillance dan wel resectie nodig is.

Er is momenteel geen accurate methode om vast te stellen wat de beste strategie is wanneer bij een patiënt een pancreascyste wordt gevonden. Zo moet worden gedifferentieerd tussen benigne cysten waarvoor geen follow-up vereist is, potentieel maligne cysten waarvoor surveillance nodig is en gevorderde cysten die chirurgisch moeten worden verwijderd. Bij een aanzienlijk deel van de patiënten bij wie de cyste chirurgisch wordt verwijderd, blijkt dit achteraf onnodig te zijn geweest. Aangezien pancreaschirurgie is geassocieerd met een hoge morbiditeit en mortaliteit, is het essentieel om díe patiënten te identificeren bij wie een operatie noodzakelijk is. Analyse van DNA-veranderingen in cystevloeistof die zijn geassocieerd met het type cyste, kan mogelijk worden gebruikt om de evaluatie van pancreascysten te verbeteren. De bruikbaarheid van deze benadering moet echter nog worden vastgesteld in een studie waarbij de analyse van cystevloeistof wordt vergeleken met het pathologische onderzoek na resectie.

CompCyst

De hier beschreven internationale multicenterstudie had dan ook drie doelen: als eerste werden de moleculaire profielen van een groot aantal cysten geëvalueerd, evenals de correlatie ervan met de uitkomsten van het pathologische onderzoek. Ten tweede werd door middel van machine learning een test (CompCyst) ontwikkeld waarin klinische, beeldvormings- en moleculaire kenmerken werden geïncorporeerd om patiënten te classificeren in drie klinisch relevante groepen met betrekking tot de behandeling. Ten slotte werden de prestaties van deze test vergeleken met de huidige methoden voor klinische beoordeling.

Beter dan conventionele methoden

CompCyst werd met gegevens van 436 personen getraind om patiënten te classificeren in 3 groepen: chirurgie, surveillance en ontslag zonder follow-up. Vervolgens werd CompCyst getest in een onafhankelijk cohort van nog eens 426 patiënten. De onderzoekers concludeerden dat klinisch management op basis van de CompCyst-test accurater was dan management op basis van conventionele klinische en beeldvormingscriteria alleen. Door de CompCyst-test te gebruiken had meer dan de helft van de patiënten die onnodig werden geopereerd de resectie bespaard kunnen blijven. Een volgende stap is de validatie van deze markers in een prospectieve studie, aldus de onderzoekers.



Bronnen:

  1. Springer S, Masica DL, Dal Molin M et al. A multimodality test to guide the management of patients with a pancreatic cyst. Sci Transl Med. 2019;11: eaav4772.

Promotie: Minder complicaties bij colorectale chirurgie

jul 2022 | Chirurgie

Lees meer over Promotie: Minder complicaties bij colorectale chirurgie

De effecten van verplichte registratie van ERCP-procedures in Nederland

jul 2022 | Endoscopie

Lees meer over De effecten van verplichte registratie van ERCP-procedures in Nederland

Proefschrift: gastro-intestinale gevolgen van bariatrische chirurgie

jun 2022 | Chirurgie

Lees meer over Proefschrift: gastro-intestinale gevolgen van bariatrische chirurgie

Promotie: Gepersonaliseerde behandeling van barrettslokdarm

jun 2022 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Promotie: Gepersonaliseerde behandeling van barrettslokdarm

Sterfterisico bij 1,9 miljoen oudere gebruikers van protonpompremmers

jun 2022 | Ouderen

Lees meer over Sterfterisico bij 1,9 miljoen oudere gebruikers van protonpompremmers

Chronische hepatitis B: wie kan stoppen met nucleos(t)ideanalogen?

jun 2022 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Chronische hepatitis B: wie kan stoppen met nucleos(t)ideanalogen?

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

20 apr 2022 om 20:30

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

28 mrt 2022 om 19:30 | IBD

Lees meer over JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

25 mrt 2022 | IBD

Lees meer over Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Make it happen: Someday starts today

28 jun 2021 om 20:00 | IBD

Lees meer over Make it happen: Someday starts today

De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

13 apr 2021 om 19:30 | IBD

Lees meer over De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

Darmgezondheid bij jong en oud

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid bij jong en oud

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

UEG in ORANJE 2022

zondag 9 okt 2022 van 18:00 tot 21:45

Lees meer over UEG in ORANJE 2022

Langwerkende GLP-1R/GLP-2R-agonist veilig en effectief

Lees meer
Lees meer over Langwerkende GLP-1R/GLP-2R-agonist veilig en effectief

Geen voordeel intensiveren chemotherapie bij gemetastaseerd CRC

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel intensiveren chemotherapie bij gemetastaseerd CRC

Toevoegen panitumumab verbetert overleving bij linkszijdig RAS-wildtype mCRC

Lees meer
Lees meer over Toevoegen panitumumab verbetert overleving bij linkszijdig RAS-wildtype mCRC

Vroege-fasestudie bij dMMR-rectumcarcinoom toont indrukwekkende respons

Lees meer
Lees meer over Vroege-fasestudie bij dMMR-rectumcarcinoom toont indrukwekkende respons

ctDNA succesvolle biomarker voor adjuvante therapie bij coloncarcinoom

Lees meer
Lees meer over ctDNA succesvolle biomarker voor adjuvante therapie bij coloncarcinoom

Praktijkonderzoek wijst op laag risico oesofaguscarcinoom na endoscopische eradicatie barrettoesofagus

Lees meer
Lees meer over Praktijkonderzoek wijst op laag risico oesofaguscarcinoom na endoscopische eradicatie barrettoesofagus

Gastrojejunostomie werkt beter dan stent bij blokkade maag-darmdoorgang

Lees meer
Lees meer over Gastrojejunostomie werkt beter dan stent bij blokkade maag-darmdoorgang

Onderhoudsbehandeling mirikizumab bij IBD effectief

Lees meer
Lees meer over Onderhoudsbehandeling mirikizumab bij IBD effectief

Opvolgen richtlijn surveillance barrettoesofagus hangt af van werkwijze endoscopieafdeling

Lees meer
Lees meer over Opvolgen richtlijn surveillance barrettoesofagus hangt af van werkwijze endoscopieafdeling

Podcast pancreascarcinoom

dec 2021

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie