Patiënten met systemische auto-immuun inflammatoire ziekten (SAID’s) hebben een duidelijk verhoogd risico op het ontwikkelen van hartfalen, onafhankelijk van traditionele cardiovasculaire risicofactoren. Dat blijkt uit een grote retrospectieve cohortstudie, recent gepubliceerd in Journal of the American Heart Association.
Belgische en Canadese onderzoekers analyseerden elektronische patiëntendossiers van bijna 183.000 volwassenen met verschillende SAID’s, waaronder sclerodermie, systemische lupus erythematosus (SLE), reumatoïde artritis en arthritis psoriatica.
Vergeleken met zowel een SAID-vrije controlegroep als patiënten met inflammatoire darmziekten, bleek het risico op nieuw ontstaan hartfalen significant verhoogd bij sclerodermie (HR 2,81), SLE (HR 1,64) en reumatoïde artritis (HR 1,54). Het verhoogde risico bleek grotendeels onafhankelijk van klassieke risicofactoren, wat wijst op een directe rol van auto-immuunmechanismen bij cardiale betrokkenheid.
Daarnaast vonden de onderzoekers een mogelijk beschermend effect van bètablokkers: gebruik ervan op baseline was geassocieerd met een 30% lager risico op incident hartfalen in de gecombineerde groep van sclerodermie, SLE en reumatoïde artritis.
Deze bevindingen benadrukken het belang van cardiovasculaire waakzaamheid bij SAID-patiënten en roepen de vraag op of bètablokkers een preventieve rol kunnen spelen. Prospectief onderzoek is nodig om dit nader te kunnen onderbouwen.
Bron: