Een Amerikaanse studie die in Cell verscheen, toonde aan dat de combinatie van niet-concurrerende antilichamen niet alleen bescherming bood tegen alle huidige SARS-CoV-2-varianten die momenteel zorgwekkend zijn, maar ook tegen het ontstaan van nieuwe varianten en hun mogelijke verspreiding onder de bevolking.
Foto: Nikolay / stock.adobe.com
Monoklonale antilichamen tegen SARS-CoV-2 zijn een klinisch gevalideerde behandeloptie tegen COVID-19. Omdat snel opkomende virusmutanten de volgende grote zorg vormen in de strijd tegen deze wereldwijde pandemie, is het absoluut noodzakelijk dat deze therapieën dekking bieden tegen circulerende varianten en niet bijdragen aan de ontwikkeling van door de behandeling geïnduceerde opkomende resistentie.
Cocktail van twee antilichamen
REGEN-COV is een cocktail van twee volledig menselijke niet-concurrerende, neutraliserende antilichamen: casirivimab en imdevimab. Deze antilichamen richten zich op het receptorbindende domein van het spike-eiwit dat zit op het oppervlak van SARS-CoV-2. Op die manier wordt voorkomen dat de virussen de gastheercellen kunnen binnendringen.
De beslissing om twee zeer krachtige niet-concurrerende antilichamen te gebruiken die tegelijkertijd kunnen binden aan verschillende, niet-overlappende epitopen van het receptorbindende domein, is genomen om te beschermen tegen de snelle opkomst van geneesmiddelresistente varianten en om dekking te bieden tegen circulerende virale varianten.
SARS-CoV-2-isolaten
Amerikaanse onderzoekers hebben de sequentiediversiteit van het spike-eiwit onderzocht en de opkomst van virusvarianten gevolgd in SARS-CoV-2-isolaten die zijn verkregen uit COVID-19-patiënten die werden behandeld met de genoemde combinatie van twee antilichamen (REGEN-COV). Ditzelfde is ook geëvalueerd in preklinische in-vitroanalyses met één antilichaam en de combinatie van twee of drie antilichamen, en in in-vivostudies bij hamsters die een behandeling kregen met REGEN-COV of met één monoklonaal antilichaam.