Compensatiestrategieën effectief voor de aanpak van loopstoornissen door Parkinson

Delen via:

Recente gegevens van Jorik Nonnekes, Anouk Tosserams en collega’s van het Radboudumc leveren klasse IV-bewijs dat compensatiestrategieën een effectieve behandelmethode zijn voor de aanpak van loopstoornissen bij patiënten met de ziekte van Parkinson. De keuze voor de compensatiestrategieën moet worden afgestemd op de individuele patiënt en op de context waarin de strategie moet worden toegepast.

Al lange tijd is bekend dat parkinsonpatiënten in sommige situaties of door het toepassen van sommige trucs beter gaan lopen. Die trucs worden vaak ontdekt door de patiënten zelf. Voorheen werden nieuwe trucs wel gepubliceerd, maar vaak aan de hand van case reports. “Dat wordt dus minder systemisch gedaan dan dat we voor medicatie doen”, geeft Nonnekes toe.

Nieuwe trucs gefilmd

In 2019 heeft een internationale groep experts van het Radboudumc afgesproken om vier jaar lang aan patiënten op de polikliniek te vragen of ze trucs hebben om het lopen te verbeteren. “Als dat het geval was en we die truc nog niet kenden, dan vroegen we hen om daar een filmpje van te maken”, vertelt Nonnekes. “In vier jaar tijd hebben we heel veel filmpjes gekregen. Uiteindelijk konden we daarin 59 unieke strategieën in onderscheiden. Die hebben we vervolgens geprobeerd om te groeperen in categorieën waarvan we dachten dat ze een gemeenschappelijk onderliggend mechanisme hadden.”

De eerste categorie is externe cueing. “Dat is lopen op het ritme van een geluid, zoals een metronoom, of een trillende vibratie aan de benen of op grond van strepen op de grond”, legt Nonnekes uit. “Op deze manier kwamen we ook tot zes andere categorieën.”

Nieuwe categorisering

De opgestelde categorisering is nieuw, ook voor een deel van de therapeuten. “Uit een eerdere studie van ons blijkt dat ook therapeuten in Nederland niet volledig op de hoogte zijn van het brede scala aan compensatiestrategieën”, geeft Tosserams aan. “Dat is wel jammer, want het bijzondere van die strategieën is dat ze niet voor iedere persoon even goed werken.” Bovendien, en dat blijkt ook uit deze studie, moeten de strategieën aangepast worden aan de situatie. “Mensen kunnen bijvoorbeeld bevriezen van lopen ervaren in de badkamer of keuken, maar ook in een drukke supermarkt of als ze snel naar de deurbel moeten lopen”, noemt Tosserams als voorbeeld. “Die verschillende situaties hebben vaak verschillende strategieën nodig. Dat aspect hebben we ook nagevraagd in deze studie. Daarbij geven ze aan het belangrijk te vinden om voor iedere context een unieke strategie te hebben. Als een strategie niet werkt, moet je doorzoeken, om te bepalen wat het beste werkt.”

Website in de maak

De Nijmeegse parkinsonbehandelaren bouwen een website die hopelijk eind dit jaar wordt gelanceerd, www.radboudumc.nl/lopenmetparkinson. “We plaatsen veel filmpjes van mensen met Parkinson die die strategieën laten zien”, vertelt Nonnekes. “Patiënten kunnen zelf ook nieuwe filmpjes uploaden, waarbij we ook weer van hen kunnen leren. In deze studie geven veel patiënten aan dat ze hier graag meer informatie over zouden willen krijgen. Vandaar dat we die website maken.”

Daarnaast komt er op de website een stappenplan hoe behandelaren en patiënten naar de juiste/meest geschikte strategie kunnen zoeken. “Dit laat mooi de samenwerking zien”, vindt Nonnekes. “De strategieën worden vaak ontdekt door de parkinsonpatiënten zelf. Wij verzamelen die en proberen het werkingsmechanisme te achterhalen en laten de strategieën ook weer zien aan andere parkinsonpatiënten, die daardoor hopelijk ook geïnspireerd raken deze toe te passen en verder te personaliseren.”

Bron:

Tosserams A, Wit L, Sturkenboom IHWM, et al. Perception and Use of Compensation Strategies for Gait Impairment by Persons With Parkinson Disease. Neurology. 2021 Sep 8:10.1212/WNL.0000000000012633.

Frans Verhey, laatste zenuwarts van Nederland, met emeritaat

mei 2022 | Dementie

Lees meer over Frans Verhey, laatste zenuwarts van Nederland, met emeritaat

Vermindering hersendoorbloeding en achteruitgang van cognitie bij Alzheimer

mei 2022 | Dementie

Lees meer over Vermindering hersendoorbloeding en achteruitgang van cognitie bij Alzheimer

Ketogeen dieet gerelateerd aan afname MS-symptomen

mei 2022 | Multipele Sclerose

Lees meer over Ketogeen dieet gerelateerd aan afname MS-symptomen

Dagelijks corticosteroïden veilig en effectief bij duchennespierdystrofie

mei 2022 | Neuro-musculair

Lees meer over Dagelijks corticosteroïden veilig en effectief bij duchennespierdystrofie

Briljante technologische doorbraak zoekt toepassing

mei 2022 | Neuro-musculair

Lees meer over Briljante technologische doorbraak zoekt toepassing

Onderzoek naar behandeling voor epilepsie met precisiebestraling

apr 2022 | Epilepsie, Radiotherapie

Lees meer over Onderzoek naar behandeling voor epilepsie met precisiebestraling

Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

16 jun 2022 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

20 apr 2022 om 20:30

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Neurologisch Jaaroverzicht 2021

5 apr 2022 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Online Alzheimer Innovatie Forum

4 nov 2021 om 20:00 | Dementie

Lees meer over Online Alzheimer Innovatie Forum

Meaningful Migraine Management

13 okt 2021 om 20:00 | Hoofdpijn

Lees meer over Meaningful Migraine Management

Don’t be late! Vroege behandeling en interventie bij MS

22 sep 2021 om 20:00 | Multipele Sclerose

Lees meer over Don’t be late! Vroege behandeling en interventie bij MS

Webinars migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

10 aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Webinars migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Masterclass: de neuropathische pijnpuzzel

11 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Masterclass: de neuropathische pijnpuzzel

Sinusitus of Migraine?

Hoofdpijn

Lees meer over Sinusitus of Migraine?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Ruggenmergstimulatie bij pijnlijke diabetische neuropathie

Lees meer
Lees meer over Ruggenmergstimulatie bij pijnlijke diabetische neuropathie

Ravulizumab effectief bij gegeneraliseerde myasthenia gravis

Lees meer
Lees meer over Ravulizumab effectief bij gegeneraliseerde myasthenia gravis

Trofinetide effectief bij syndroom van Rett

Lees meer
Lees meer over Trofinetide effectief bij syndroom van Rett

De neurobiologie van COVID-19: wat weten we?

Lees meer
Lees meer over De neurobiologie van COVID-19: wat weten we?

Ublituximab vergeleken met teriflunomide bij RMS-patiënten

Lees meer
Lees meer over Ublituximab vergeleken met teriflunomide bij RMS-patiënten

Aiossen nog vaker depressief na coronapandemie

Lees meer
Lees meer over Aiossen nog vaker depressief na coronapandemie

Genetische netwerken als basis voor nieuwe medicijnen

Lees meer
Lees meer over Genetische netwerken als basis voor nieuwe medicijnen

Voorspellers van een slechtere prognose bij pediatrische MS

Lees meer
Lees meer over Voorspellers van een slechtere prognose bij pediatrische MS

Is trombolyse na ischemische beroerte niet (altijd) nodig?

Lees meer
Lees meer over Is trombolyse na ischemische beroerte niet (altijd) nodig?

Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS