Het percentage kinderen en adolescenten met lupusnefritis dat remissie bereikt, varieert aanzienlijk afhankelijk van de gebruikte definitie. Deze in Rheumatology beschreven resultaten geven belangrijke informatie voor langverwachte studies naar nieuwe behandelingen bij kinderen en jongeren.
Een internationale groep onderzoekers bestudeerde in een internationaal cohort van 248 kinderen en adolescenten met bewezen lupusnefritis het percentage patiënten dat in de eerste twee jaar na aanvang van de behandeling remissie bereikte. Daarbij werden 5 verschillende definities uit wetenschappelijke studies en de definities aanbevolen door de ACR en de Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) gebruikt. Geanonimiseerde klinische gegevens werden verzameld van patiënten met bewezen lupusnefritis klasse ≥ III (International Society of Nephrology/Royal Pathology Society), die in de afgelopen 10 jaar in 23 centra in 10 landen werden behandeld. De onderzoekers vergeleken de percentages patiënten in complete en partiële remissie bij toepassing van de verschillende definities.
De gemiddelde leeftijd bij diagnose was 11 jaar en 4 maanden en 177 deelnemers waren vrouw. Het aantal patiënten in complete en partiële remissie varieerde sterk tussen de verschillende definities. Na 24 maanden was tussen 50% en 78,8% van de patiënten in volledige remissie, zoals gedefinieerd door de verschillende criteria. Het aantal patiënten in partiële remissie was laag, met 2,3% tot 25%. Er werd geen verschil in het bereiken van remissie gevonden tussen jongens en meisjes of tussen kinderen en adolescenten (p > 0,05). Patiënten met een Oost-Aziatische achtergrond bereikten vaker remissie dan patiënten met een andere etniciteit (p = 0,03-0,0008). Ook waren patiënten die werden behandeld in hoge-inkomenslanden vaker in complete remissie na 12 en 24 maanden (p = 0,002-0,000001).
Bron:
De Mutiis C, Wenderfer SE, Orjuela A, et al. Defining renal remission in an international cohort of 248 children and adolescents with lupus nephritis. Rheumatology (Oxford). 2021 Oct 9. Online ahead of print.