DISH veroorzaakt nogal eens ademhalingsproblemen

Delen via:

Behandelaars moeten bij DISH (ziekte van Forestier) bedacht zijn op ademhalingsproblemen. Zo is de patiënt nogal eens hees of schor en heeft hij een piepend geluid tijdens inademing, meestal hoorbaar tijdens het slapen (stridor). Ook apneu treedt op. De oorzaak hiervan ligt in het cervicaal gevormd bot, dat problemen kan veroorzaken van slokdarm en luchtpijp.

DISH staat voor diffuse idiopathische skeletale hyperostose. Het is een aandoening waarbij overmatige verbening plaatsvindt op allerlei plekken in het lichaam waar pezen en ligamenten aanhechten aan het bot. Hierdoor kunnen pijnklachten en verminderde beweeglijkheid ontstaan in de aangedane gewrichten. In de literatuur worden allerlei benamingen gebruikt voor DISH, zoals: de ziekte van Forestier, hyperostosis ankylosans vertebralis senilis , spondylitis deformans , spondylosis hyperostotica , ankylosing hyperostosis , spondylitis ossificans ligamentosa.

Aangezien vooral de wervelkolom is aangedaan, ontstaan dikwijls pijnklachten en bewegingsbeperkingen van de rug. Het klinische beeld lijkt dan ook enigszins op ankyloserende spondylitis (de ziekte van Bechterew), een ziekte waarbij eveneens stijfheid in de rug optreedt. DISH onderscheidt zich echter van de ziekte van Bechterew in verschillende opzichten:

  • Bij DISH is er sprake van een geleidelijk degeneratief proces en dus niet van aanvalsgewijze inflammatie van gewrichten.
  • DISH wordt vooral gezien onder ouderen.
  • Bij DISH doen de gewrichten niet mee in het ziekteproces. Het sacro-iliacale gewricht en de facetgewrichten blijven dus gespaard.
  • Het röntgenbeeld van een DISH-wervelkolom toont in het algemeen de grootste afwijkingen op thoracaal niveau (met name Th7-Th11), hoewel ook de cervicale en lumbale wervelkolom aangedaan kunnen zijn.
  • De discus is gewoonlijk niet aangetast, hoewel degeneratie normaal voor de leeftijd, wel gezien kan worden.
Bekijk ook onze circa 100 geaccrediteerde nascholingen

Een operatie kan worden overwogen in de volgende gevallen:

  • Luchtwegobstructie door cervicale osteofyten.
  • Eetproblemen door slokdarmobstructie ten gevolge van overmatige cervicale botvorming.
  • Ernstige myelopathie door kanaalstenose ten gevolge van hyperostose binnen het wervelkanaal. Laminectomie en het vastzetten van aanliggende wervels kan zorgen voor meer ruimte binnen het wervelkanaal en afname van de klachten ten gevolge van de myelopathie.

Meer over DISH is te vinden in het boek ‘Onderzoek en behandeling van de thorax’. Lees verder in Addendum: DISH.

Verminderde ademhalingsefficiëntie kan dyspneu veroorzaken, zelf bij milde COPD

jun 2022 | COPD

Lees meer over Verminderde ademhalingsefficiëntie kan dyspneu veroorzaken, zelf bij milde COPD

Nintedanib vertraagt progressie van progressieve ILD

jun 2022 | ILD

Lees meer over Nintedanib vertraagt progressie van progressieve ILD

Lagere PEEP net zo veilig als, maar niet goedkoper dan hogere PEEP

jun 2022

Lees meer over Lagere PEEP net zo veilig als, maar niet goedkoper dan hogere PEEP

Invasieve beademing en uitkomsten van COVID-19-patiënten

jun 2022 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Invasieve beademing en uitkomsten van COVID-19-patiënten

Neoadjuvant nivolumab verlengt EFS bij NSCLC

jun 2022 | Longoncologie

Lees meer over Neoadjuvant nivolumab verlengt EFS bij NSCLC

Sinuschirurgie bovenop medicatie bij rinosinusitis met neuspoliepen

jun 2022 | Chirurgie

Lees meer over Sinuschirurgie bovenop medicatie bij rinosinusitis met neuspoliepen

ERS Highlights 2022

9 nov 2022 om 20:00 | Astma, COPD, Pulmonale hypertensie

Lees meer over ERS Highlights 2022

Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

21 sep 2022 | Astma

Lees meer over Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

De wondere wereld van bindweefselziekten

22 jun 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

22 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

16 jun 2022 om 20:00 | Astma

Lees meer over Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

Pulmo Pubquiz

31 mei 2022 | COPD, Longoncologie, Pulmonale hypertensie

Lees meer over Pulmo Pubquiz

SAS 2022: Nieuwste inzichten in Small Airways Disease

11 mei 2022 | Astma, COPD

Lees meer over SAS 2022: Nieuwste inzichten in Small Airways Disease

SAS 2022: Duurzame zorg bij astma en COPD

11 mei 2022 | Astma, COPD

Lees meer over SAS 2022: Duurzame zorg bij astma en COPD

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Larotrectinib geeft duurzame respons en is veilig bij tumoren met NTRK-fusies

Lees meer
Lees meer over Larotrectinib geeft duurzame respons en is veilig bij tumoren met NTRK-fusies

Atezolizumab verbetert overleving bij NSCLC met contra-indicaties voor platinumhoudende chemotherapie

Lees meer
Lees meer over Atezolizumab verbetert overleving bij NSCLC met contra-indicaties voor platinumhoudende chemotherapie

Sotorasib verbetert PFS ten opzichte van docetaxel bij KRAS G12C-gemuteerd NSCLC

Lees meer
Lees meer over Sotorasib verbetert PFS ten opzichte van docetaxel bij KRAS G12C-gemuteerd NSCLC

Arbeidsdeelname bij PAH hangt samen met opleidingsniveau en 6MWD

Lees meer
Lees meer over Arbeidsdeelname bij PAH hangt samen met opleidingsniveau en 6MWD

Uitademingslucht van kinderen met astma bevat veelheid aan informatie

Lees meer
Lees meer over Uitademingslucht van kinderen met astma bevat veelheid aan informatie

Darm-long-as speelt een rol bij bronchiëctasieën

Lees meer
Lees meer over Darm-long-as speelt een rol bij bronchiëctasieën

Eerste analyse van SHARP bevestigt werkzaamheid van mepolizumab bij ernstig astma

Lees meer
Lees meer over Eerste analyse van SHARP bevestigt werkzaamheid van mepolizumab bij ernstig astma

Vitamine D beïnvloedt het risico op COVID-19 niet

Lees meer
Lees meer over Vitamine D beïnvloedt het risico op COVID-19 niet

Obstructief slaapapneu leidt tot cognitieve achteruitgang bij ouderen

Lees meer
Lees meer over Obstructief slaapapneu leidt tot cognitieve achteruitgang bij ouderen

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-02

MedNet Longziekten 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-01