De werkzaamheid van biologicals bij mensen met de ziekte van Crohn is mogelijk te voorspellen via epigenetische biomarkers. Dat blijkt uit de EPIC-CD-studie waarvan de resultaten zijn gepubliceerd in The Lancet Gastroenterology & Hepatology.
De onderzoekers gebruikten data van 273 volwassenen met Crohn uit een discovery cohort van Amsterdam UMC en een validatiecohort van het John Radcliffe Hospital in Oxford. Ze analyseerden DNA-methylatie en transcriptieprofielen in leukocyten van patiënten voordat zij startten met adalimumab, vedolizumab of ustekinumab.
In een post-hocanalyse vergeleken de onderzoekers door hen ontwikkelde voorspellende modellen met bestaande clinical decision support tools (CDST’s). In het Amsterdamse cohort identificeerden de onderzoekers 18, 25 en 68 markers die waren geassocieerd met een respons op respectievelijk adalimumab, vedolizumab en ustekinumab. In het validatiecohort bleken de modellen voor vedolizumab en ustekinumab voorspellend voor de respons (beide AUC 0,75). Bovendien werkten de modellen beter dan bestaande CDST’s.
De modellen waren het meest nauwkeurig bij patiënten die niet eerder waren blootgesteld aan een TNF-remmer. Voor adalimumab werkte het model niet. De modellen worden op dit moment verder getest.
Bron: