Dolutegravir- en darunavir-gebaseerde regimes en tenofovir bij hiv

Delen via:

Bij gebruik van dolutegravir- en darunavir-gebaseerde regimes is sprake van een goede virale suppressie, zo is gevonden in de NADIA-studie na een follow-up van 96 weken. Tenofovir moet worden voortgezet in de tweedelijnsbehandeling, in plaats van te switchen naar zidovudine.

De WHO adviseert om als tweedelijnsbehandeling van een hiv-infectie dolutegravir plus twee nucleoside reverse transcriptaseremmers (NRTI’s) te geven. Daarbij wordt de NRTI geswitcht van eerstelijns tenofovir naar zidovudine. In de NADIA-studie is onderzocht of dolutegravir niet-inferieur is aan darunavir, en of doorgaan met tenofovir als tweedelijnsbehandeling niet-inferieur is aan het switchen naar zidovudine. Het onderzoek werd uitgevoerd in Kenia, Oeganda en Zimbabwe.

Van de 783 gescreende patiënten kregen 464 personen willekeurig dolutegravir of ritonavir-geboosterd darunavir en lamivudine in combinatie met tenofovir of zidovudine. In week 96 had 90% van de patiënten in de dolutegravir-groep en 87% in de darunavir-groep een hiv-1-RNA < 400 kopieën per ml. Dit wijst op non-inferioriteit. Bij 9 patiënten (4%), allemaal in de dolutegravir-groep, ontstond dolutegravir-resistentie. Geen van de deelnemers ontwikkelde darunavir-resistentie (p = 0,0023).

Dolutegravir was dus niet-inferieur aan darunavir, maar gaf wel een groter risico op resistentie bij tweedelijnsbehandeling. In de andere gerandomiseerde vergelijking had 92% van de patiënten in de tenofovir-groep en 85% in de zidovudine-groep een hiv-1-RNA < 400 kopieën per ml, wat wijst op non-inferioriteit en superioriteit van tenofovir (p = 0,019).

Volg op 23 mei onze nascholing Implementatie injectietherapie bij hiv fysiek in Amersfoort of online!

Bron:

Paton NI, Musaazi J, Kityo C, et al. Efficacy and safety of dolutegravir or darunavir in combination with lamivudine plus either zidovudine or tenofovir for second-line treatment of HIV infection (NADIA): week 96 results from a prospective, multicentre, open-label, factorial, randomised, non-inferiority trial. Lancet HIV. April 20, 2022. Online ahead of print.

Testen voor zikavirus bij bloeddonoren niet kosteneffectief

mei 2018 | Virale infecties

Lees meer over Testen voor zikavirus bij bloeddonoren niet kosteneffectief

Tamiflu effectief bij kinderen

mei 2018

Lees meer over Tamiflu effectief bij kinderen

Endoscoop lang niet altijd schoon

mei 2018 | Bacteriële infecties, Endoscopie, Overig

Lees meer over Endoscoop lang niet altijd schoon

Verwijzing patiënten hepatitis B en hepatitis C gebeurt conform NHG-standaard

mei 2018 | Hepatitis

Lees meer over Verwijzing patiënten hepatitis B en hepatitis C gebeurt conform NHG-standaard

Perinatale uitkomsten bij hiv-positieve vrouwen

mei 2018 | HIV

Lees meer over Perinatale uitkomsten bij hiv-positieve vrouwen

Extra vaccinatie tegen kinkhoest kan effectief zijn

mei 2018 | Bacteriële infecties, Vaccinatie

Lees meer over Extra vaccinatie tegen kinkhoest kan effectief zijn

RSV bij kinderen: hoe houden we samen de ziekenhuizen zo leeg mogelijk?

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over RSV bij kinderen: hoe houden we samen de ziekenhuizen zo leeg mogelijk?

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Autoinflammatoire aandoeningen

30 sep 2022

Lees meer over Autoinflammatoire aandoeningen

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage
Er zijn geen e-learnings gevonden.

4e hiv & mental health symposium

dinsdag 9 apr 2024 van 16:00 tot 20:15 | HIV, Virale infecties

Lees meer over 4e hiv & mental health symposium

Post CROI meeting 2024

dinsdag 23 apr 2024 van 18:00 tot 21:30 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Post CROI meeting 2024

ECCMID in ORANJE 2024

zaterdag 27 apr 2024 van 19:00 tot 22:45

Lees meer over ECCMID in ORANJE 2024

Residuele viremie vormt risicofactor voor CV ziekte

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Residuele viremie vormt risicofactor voor CV ziekte

Direct na geboorte ART biedt soms blijvende suppressie na later stoppen

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Direct na geboorte ART biedt soms blijvende suppressie na later stoppen

B/F/TAF geschikt als PEP

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over B/F/TAF geschikt als PEP

Prostaatkanker bij mannen met hiv later gediagnosticeerd

mrt 2024 | HIV, Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker bij mannen met hiv later gediagnosticeerd

Eenmaal wekelijks orale ART net zo effectief als elke dag een pil

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Eenmaal wekelijks orale ART net zo effectief als elke dag een pil

Tecovirimat effectief tegen mpox

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Tecovirimat effectief tegen mpox

Ultralangwerkend cabotegravir met doseringsinterval van 4 maanden

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Ultralangwerkend cabotegravir met doseringsinterval van 4 maanden

Semaglutide vermindert ernst van leverziekte bij mensen met hiv

mrt 2024 | Diabetes, Hepatologie, HIV

Lees meer over Semaglutide vermindert ernst van leverziekte bij mensen met hiv

Teleurstellende uitkomsten doxyPEP en vaccin tegen gonorroe

mrt 2024 | Bacteriële infecties, SOA, Venereologie

Lees meer over Teleurstellende uitkomsten doxyPEP en vaccin tegen gonorroe

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05

MedNet Infectieziekten 2022-04

okt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-04

MedNet Infectieziekten 2022-03

aug 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-03

MedNet Infectieziekten 2022-02

mei 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-02