Dolutegravir- en darunavir-gebaseerde regimes en tenofovir bij hiv

Delen via:

Bij gebruik van dolutegravir- en darunavir-gebaseerde regimes is sprake van een goede virale suppressie, zo is gevonden in de NADIA-studie na een follow-up van 96 weken. Tenofovir moet worden voortgezet in de tweedelijnsbehandeling, in plaats van te switchen naar zidovudine.

De WHO adviseert om als tweedelijnsbehandeling van een hiv-infectie dolutegravir plus twee nucleoside reverse transcriptaseremmers (NRTI’s) te geven. Daarbij wordt de NRTI geswitcht van eerstelijns tenofovir naar zidovudine. In de NADIA-studie is onderzocht of dolutegravir niet-inferieur is aan darunavir, en of doorgaan met tenofovir als tweedelijnsbehandeling niet-inferieur is aan het switchen naar zidovudine. Het onderzoek werd uitgevoerd in Kenia, Oeganda en Zimbabwe.

Van de 783 gescreende patiënten kregen 464 personen willekeurig dolutegravir of ritonavir-geboosterd darunavir en lamivudine in combinatie met tenofovir of zidovudine. In week 96 had 90% van de patiënten in de dolutegravir-groep en 87% in de darunavir-groep een hiv-1-RNA < 400 kopieën per ml. Dit wijst op non-inferioriteit. Bij 9 patiënten (4%), allemaal in de dolutegravir-groep, ontstond dolutegravir-resistentie. Geen van de deelnemers ontwikkelde darunavir-resistentie (p = 0,0023).

Dolutegravir was dus niet-inferieur aan darunavir, maar gaf wel een groter risico op resistentie bij tweedelijnsbehandeling. In de andere gerandomiseerde vergelijking had 92% van de patiënten in de tenofovir-groep en 85% in de zidovudine-groep een hiv-1-RNA < 400 kopieën per ml, wat wijst op non-inferioriteit en superioriteit van tenofovir (p = 0,019).

Volg op 23 mei onze nascholing Implementatie injectietherapie bij hiv fysiek in Amersfoort of online!

Bron:

Paton NI, Musaazi J, Kityo C, et al. Efficacy and safety of dolutegravir or darunavir in combination with lamivudine plus either zidovudine or tenofovir for second-line treatment of HIV infection (NADIA): week 96 results from a prospective, multicentre, open-label, factorial, randomised, non-inferiority trial. Lancet HIV. April 20, 2022. Online ahead of print.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

‘MRSA wordt virulenter, dus alertheid blijft nodig’

mrt 2024 | Bacteriële infecties

Lees meer over ‘MRSA wordt virulenter, dus alertheid blijft nodig’

Poliocomponent DKTP-vaccin versterkt ook afweer tegen kinkhoest

mrt 2024 | Bacteriële infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Poliocomponent DKTP-vaccin versterkt ook afweer tegen kinkhoest

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Molnupiravir versus nirmatrelvir-ritonavir bij vroege COVID-19

mrt 2024 | Virale infecties

Lees meer over Molnupiravir versus nirmatrelvir-ritonavir bij vroege COVID-19

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

RSV bij kinderen: hoe houden we samen de ziekenhuizen zo leeg mogelijk?

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over RSV bij kinderen: hoe houden we samen de ziekenhuizen zo leeg mogelijk?

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Autoinflammatoire aandoeningen

30 sep 2022

Lees meer over Autoinflammatoire aandoeningen

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage
Er zijn geen e-learnings gevonden.

4e hiv & mental health symposium

dinsdag 9 apr 2024 van 16:00 tot 20:15 | HIV, Virale infecties

Lees meer over 4e hiv & mental health symposium

Post CROI meeting 2024

dinsdag 23 apr 2024 van 18:00 tot 21:30 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Post CROI meeting 2024

ECCMID in ORANJE 2024

zaterdag 27 apr 2024 van 19:00 tot 22:45

Lees meer over ECCMID in ORANJE 2024

Met deze tips vinden richtlijnen wél hun weg naar de praktijk

apr 2023 | Virale infecties

Lees meer over Met deze tips vinden richtlijnen wél hun weg naar de praktijk

Met één vingerprik hiv, hepatitis B en C opsporen

apr 2023 | Hepatitis, HIV, Virale infecties

Lees meer over Met één vingerprik hiv, hepatitis B en C opsporen

Griep onschuldig? Zes keer hogere kans op myocardinfarct

apr 2023 | Myocardinfarct, Virale infecties

Lees meer over Griep onschuldig? Zes keer hogere kans op myocardinfarct

Besmet drinkwater leidt tot uitbraak van buiktyfus op Nederlands schip

apr 2023 | Bacteriële infecties

Lees meer over Besmet drinkwater leidt tot uitbraak van buiktyfus op Nederlands schip

"Sepsis is een complex spel van biologische en dynamische processen"

apr 2023 | Bacteriële infecties, Virale infecties

Lees meer over "Sepsis is een complex spel van biologische en dynamische processen"

Lage SES? Hoge COVID-19-ziektelast

apr 2023 | Virale infecties

Lees meer over Lage SES? Hoge COVID-19-ziektelast

Toekomstige mpox-uitbraak te voorkomen met vaccinatie hoogrisicogroepen

apr 2023 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Toekomstige mpox-uitbraak te voorkomen met vaccinatie hoogrisicogroepen

Nieuwe middelen om CMV-infecties te voorkomen na transplantaties

apr 2023 | Niertransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Nieuwe middelen om CMV-infecties te voorkomen na transplantaties

Supermarktvlees vaak besmet met ESBL-positieve E. coli

apr 2023 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties

Lees meer over Supermarktvlees vaak besmet met ESBL-positieve E. coli

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05

MedNet Infectieziekten 2022-04

okt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-04

MedNet Infectieziekten 2022-03

aug 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-03

MedNet Infectieziekten 2022-02

mei 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-02