Een reden voor huisartsen om een scherper anti-roken beleid te voeren: uit Amerikaans onderzoek blijkt dat bijna de helft (46 procent) van de rokers na de diagnose COPD gewoon blijft doorroken. Nu weten huisartsen dat sommige mensen niet zo snel stoppen, maar het percentage van 46 procent is ongewoon hoog.
Onderzoekers van het US Centers for Disease Control and Prevention verzamelden de gegeven van patiënten tussen 2007 en 2012. Het ging om volwassenen tussen 40 en 79 jaar bij wie een longziekte werd vastgesteld. Van diegenen die rookten, bleef 46 procent na de diagnose doorroken. Bij COPD speelden factoren als angst en depressie een rol, waardoor de patiënten ook na de diagnose bleven roken. Angst en depressie maakten het moeilijker om compliance aan de dag te leggen en radicaal met roken te stoppen.
Teleurstellend
Stoppen met roken is de belangrijkste interventie bij COPD. In een meta-analyse in Nederland, enkele jaren geleden, werd het effect van interventies bij stoppen met roken bij COPD met de gebruikelijke zorg vergeleken. De 8 geschikte onderzoeken, waarvan 2 uit de eerste lijn in Nederland, omvatten ruim 7000 patiënten. De resultaten: de Odds Ratio (OR) van stoppen-met-rokencounseling plus nicotinesubstitutie vergeleken met de gebruikelijke zorg was 5,08; de OR van stoppen-met-rokencounseling mét een antidepressivum was 3,32 vergeleken met stoppen-met-rokencounseling zonder antidepressivum. Alleen stoppen-met-rokencounseling was met een OR van 1,81 (p = 0,07) niet aantoonbaar beter dan de gebruikelijke zorg.
Een van de conclusie uit eerdere onderzoeken is dat er beperkt bewijs is dat stoppen-met-rokencounseling plus nicotinesubstitutie bij COPD effectiever is dan de combinatie met antidepressiva. Het resultaat van stoppen-met-rokeninterventies bij COPD is, net als bij rokers zonder COPD, teleurstellend.
Niet eerlijk
Uit andere onderzoeken blijkt dat veel COPD-patiënten die in een huisartspraktijk door een arts of praktijkondersteuner onder begeleiding zijn, niet eerlijk zijn over stoppen met roken.
Lees meer:
Hoe betrouwbaar is zelfrapportage van het rookgedrag bij COPD? (H&W)