Na hepatitis B-vaccinatie van gezonde volwassenen kan een serologische non-respons ontstaan. In een recente open-label studie van eigen bodem, waarvan de uitkomsten in The Lancet Infectious Diseases verschenen, zijn drie hervaccinatieschema’s vergeleken.
In totaal werden 480 deelnemers met een anti-HBs-titer < 10 IU/l na een eerste serie van 3 vaccinaties 1:1:1:1 gerandomiseerd naar herhaling van de initiële vaccinatie (HBVaxPro 10 μg of Engerix-B 20 μg) als controlegroep of naar Twinrix 20 μg, Fendrix 20 μg of HBVaxPro 40 μg. Na 3 maanden was het percentage responders 67% in de controlegroep, 80% in de Twinrix-groep, 83% in de HBVaxPro-40-groep en 87% in de Fendrix-groep. In vergelijking met de controlegroep was het percentage responders significant hoger in de HBVaxPro-40-groep (gecorrigeerd verschil van 21,6%; p = 0,0204) en in de Fendrix-groep (gecorrigeerd verschil van 26,3%; p = 0,0006), maar niet de Twinrix-groep (gecorrigeerd verschil van 25,0%; p = 0,0846). Gezien deze uitkomsten vinden de auteurs dat de indicatie voor deze vaccins uitgebreid moet worden, om hervaccinatie van non-responders mogelijk te maken.
Bronnen:
- Lancet Infect Dis. 2020;20:92-101.