Droge eikel

Delen via:

De man tegenover mij had wat tobberigs. Hij was van middelbare leeftijd en sprak met een licht buitenlands accent. Hij kwam mij bekend voor en terugkijkend in de papieren zag ik dat ik hem in het verleden gedurende enige tijd gezien had met nekklachten. Op mijn vraag hoe het daar nu mee ging, antwoordde hij dat die problemen goed hanteerbaar waren, maar dat hij nu voor iets anders kwam.

Heb ik de ziekte van Sjögren?

Inderdaad bleek uit de verwijsbrief van de huisarts dat deze hem dit keer doorstuurde met de vraagstelling of er sprake kon zijn van de ziekte van Sjögren, een aandoening die vaak gekenmerkt wordt door droge slijmvliezen, spier- en gewrichtsklachten en vermoeidheid. Anamnestisch bleek hij inderdaad dikwijls het gevoel te hebben dat er zand in zijn ogen zat en regelmatig last te hebben van een droge mond. De meeste last had hij echter van een droge eikel.

Verschillende malen tijdens de anamnese kwam hij hierop terug. De rest van de anamnese en ook het lichamelijk onderzoek leverde verder weinig aanknopingspunten op. Aan het eind van het consult maakte ik daarom een aantal specifieke testen afspraken voor hem waaronder een traanvochtmeting, speekseltest en labonderzoek.

Voorschrijven voor de droge eikel

Voordat hij de spreekkamer verliet, vroeg hij of ik hem in afwachting van de uitslagen toch niet al iets kon voorschrijven voor zijn droge eikel. Ik adviseerde hem een simpel lubricans, dat hij in de drogist zou kunnen kopen. De laatste jaren ben ik er wegens de lange wachtlijsten toenemend toe overgegaan om consulten die voornamelijk bestaan uit het mededelen en bespreken van uitslagen telefonisch af te handelen. Aangezien ook daarvoor helaas zo langzamerhand een wachtlijst ontstaat en de patiënt ondertussen nog op vakantie ging, duurde het geruime tijd voor ik met hem telefonisch de uitslagen kon bespreken. Hij was opgelucht toen ik hem kon mededelen, dat niets in de uitslagen wees op de ziekte van Sjögren.

Droge eikel verholpen

Toen ik hem vroeg hoe het nu ging, vertelde hij dat het best wel goed ging de laatste tijd. Hij had geen last meer van een droge eikel. ‘Oh’, zei ik, ‘dus de gelei heeft gelukkig geholpen’. Het was even stil aan de andere kant van de lijn. ‘Nou nee’, hoorde ik hem toen op serieuze toon zeggen. ‘Om u de waarheid te zeggen, heb ik het nooit gehaald, maar ik heb ondertussen een nieuwe vriendin en sindsdien is het probleem over’. Toen ik de telefoon had neergelegd, kon ik de opkomende lach niet meer onderdrukken. Als dokters leren wij vanaf het begin van onze opleiding om in differentiaal diagnostische rijtjes van ziektebeelden te denken. In de specialistische vervolgopleiding wordt die tendens nog eens verder versterkt. Dit geval leerde mij weer eens hoe belangrijk het is om ook als gewoon mens naar de patiënt te blijven kijken. En dan blijkt de oplossing soms verrassend eenvoudig!

Auteur: Daniel Moolenburgh

De zorg eerst op adem laten komen of de economie aanjagen

mei 2020 | Cardiologie

Lees meer over De zorg eerst op adem laten komen of de economie aanjagen

‘Zorg kan veel vaker buiten het ziekenhuis’

feb 2020 | Cardiologie

Lees meer over ‘Zorg kan veel vaker buiten het ziekenhuis’

Jaarlijks 180 miljoen aan medicatie weggegooid

nov 2019 | Cardiologie

Lees meer over Jaarlijks 180 miljoen aan medicatie weggegooid

Betere zorg voor patiënten met niet-responsief waaksyndroom

nov 2019 | Neurologie

Lees meer over Betere zorg voor patiënten met niet-responsief waaksyndroom

Meer informatie over medisch-specialistische zorg op Thuisarts

nov 2019 | Cardiologie

Lees meer over Meer informatie over medisch-specialistische zorg op Thuisarts

272 miljoen bespaard met prijsonderhandelingen

nov 2019 | Cardiologie

Lees meer over 272 miljoen bespaard met prijsonderhandelingen

Herkent u een spierziekte bij uw patiënt?

1 jul 2020 om 20:30 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Herkent u een spierziekte bij uw patiënt?

Webcast 'Restoring functioning in schizophrenia'

30 jun 2020 om 20:30 | Overig

Lees meer over Webcast 'Restoring functioning in schizophrenia'

Testosteron Deficiëntie - Impact, diagnose en behandeling

27 mei 2020 om 20:30 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Testosteron Deficiëntie - Impact, diagnose en behandeling

Hypofosfatemie

4 mrt 2020 | Overig

Lees meer over Hypofosfatemie

De herkenning van neuromusculaire ziekten in de eerste lijn

10 dec 2018 om 20:30 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over De herkenning van neuromusculaire ziekten in de eerste lijn

Diagnostiek bij Nierfalen e.c.i. - de actuele stand van zaken

28 nov 2018 om 20:30 | Overig

Lees meer over Diagnostiek bij Nierfalen e.c.i. - de actuele stand van zaken

Radiologische beoordeling van patiënten op immuuntherapie

16 apr 2018 om 20:30 | Longziekten

Lees meer over Radiologische beoordeling van patiënten op immuuntherapie

Zwangerschap en MS: waarom moeten we hierover praten?

16 jan 2018 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Zwangerschap en MS: waarom moeten we hierover praten?

DOAC's en VTE

3 okt 2017 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over DOAC's en VTE
Er zijn geen e-learnings gevonden.

Digitale workflow, oké! Maar laat de tanden dan wel spreken!

woensdag 15 apr 2020 tot woensdag 1 jul 2020 | Overig

Lees meer over Digitale workflow, oké! Maar laat de tanden dan wel spreken!

NVVP Satellietsymposium "Restoring functioning in schizophrenia"

woensdag 17 jun 2020 van 18:00 tot 21:00 | Overig

Lees meer over NVVP Satellietsymposium "Restoring functioning in schizophrenia"
Er zijn geen posts gevonden.
Er zijn geen podcasts gevonden.