Een Europese studie laat zien dat een lage dosis glucocorticoïden, gedurende 2 jaar toegediend voor de behandeling van reumatoïde artritis (RA), het gewicht met ongeveer 1 kg verhoogt, maar geen stijging van de bloeddruk geeft.
Gewichtstoename en hypertensie zijn bekende bijwerkingen van behandeling met hoge doses glucocorticoïden. Er is echter weinig bekend over de effecten van een lage dosis glucocorticoïden; ≤ 7,5 mg prednison-equivalent per dag.
De onderzoekers van onder meer Amsterdam UMC, University of Bristol, Lund University en Karolinska Institutet analyseerden de gegevens van 5 gerandomiseerde gecontroleerde studies met in totaal 1.112 patiënten uit 12 Europese landen. De primaire eindpunten waren de verschillen in veranderde gewichtstoename na 2 jaar en gemiddelde arteriële druk na 2 jaar.
Beide groepen kwamen in de genoemde tijdspanne aan in gewicht, maar de behandeling met glucocorticoïden leidde gemiddeld tot 1,1 kg meer gewichtstoename dan de controlebehandeling. De gemiddelde arteriële druk nam toe met ongeveer 2 mm Hg in beide groepen, met een verschil tussen de groepen van -0,4 mm Hg.
De resultaten waren consistent in gevoeligheids- en subgroepanalyses. Bij de meeste patiënten veranderde het aantal antihypertensiva niet en er waren geen aanwijzingen voor verschillen tussen de groepen.
Bron:
Palmowski A, Nielsen SM, Boyadzhieva Z, et al. The Effect of Low-Dose Glucocorticoids Over Two Years on Weight and Blood Pressure in Rheumatoid Arthritis: Individual Patient Data From Five Randomized Trials. Ann Intern Med. 2023 Aug 15. Online ahead of print.