Effect van CRP POCT op het voorschrijven van antibiotica voor ondersteluchtweginfecties bij verpleeghuisbewoners

Delen via:

Het gebruik van C-reactieve proteïne ‘point of care’-testen (CRP POCT) vermindert het voorschrijven van antibiotica veilig in vergelijking met gebruikelijke zorg bij verpleeghuisbewoners met een vermoedelijke ondersteluchtweginfectie. Dat concluderen Nederlandse onderzoekers in BMJ.

Foto: Natasa / stock.adobe.com

Het doel van deze pragmatische, clustergerandomiseerde, gecontroleerde studie was te evalueren of CRP POCT het voorschrijven van antibiotica voor ondersteluchtweginfecties bij verpleeghuisbewoners veilig vermindert. 84 artsen van 11 verpleeghuisorganisaties die deelnamen aan het UPCARE-onderzoek includeerden tussen september 2018 en maart 2020 241 deelnemers met een vermoedelijke ondersteluchtweginfectie. De primaire uitkomstmaat was het voorschrijven van antibiotica bij het eerste consult. Secundaire uitkomstmaten waren volledig herstel na 3 weken, veranderingen in de behandeling met antibiotica en aanvullende diagnostiek tijdens follow-up na 1 en 3 weken en ziekenhuisopname en mortaliteit door alle oorzaken op elk moment (eerste consult, na 1 of 3 weken).

Bij het eerste consult werden antibiotica voorgeschreven aan 84 patiënten (53,5%) in de interventiegroep en aan 65 patiënten (82,3%) in de controlegroep. Patiënten in de interventiegroep hadden daarmee een 4,93 maal hogere kans (95%-BI 1,91-12,73) om geen antibiotica voorgeschreven te krijgen bij het eerste consult ten opzichte van de controlegroep, ongeacht de behandelend arts en baselinekenmerken. Het verschil tussen de groepen in het voorschrijven van antibiotica op elk moment tussen het eerste consult en de follow-up was 23,6%. Verschillen in secundaire uitkomsten tussen de interventie- en controlegroepen waren 4,4% voor volledig herstel na 3 weken (86,4% vs. 90,8%); 2,2% voor sterfte door alle oorzaken (3,5% vs. 1,3%) en 0,7% voor ziekenhuisopname (7,2% vs. 6,5%). De kans op bovenstaande 3 eindpunten verschilde niet significant tussen de groepen.

Bron:
Boere TM, van Buul LW, Hopstaken RM, et al. Effect of C reactive protein point-of-care testing on antibiotic prescribing for lower respiratory tract infections in nursing home residents: cluster randomised controlled trial. BMJ. 2021;374:n2198.

Langetermijneffectiviteit van Ad26.RSV.preF-RSV preF-eiwitvaccin

dec 2024 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Langetermijneffectiviteit van Ad26.RSV.preF-RSV preF-eiwitvaccin

Reactivatie van Trypanosoma cruzi-infectie bij immuungecompromitteerde patiënten

dec 2024 | Parasitaire infecties, Transplantatie

Lees meer over Reactivatie van Trypanosoma cruzi-infectie bij immuungecompromitteerde patiënten

Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

dec 2024

Lees meer over Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

Nederlanders ontwikkelen snelle test voor Mycobacterium leprae-infectie

dec 2024 | Bacteriële infecties

Lees meer over Nederlanders ontwikkelen snelle test voor Mycobacterium leprae-infectie

Huisartsen schrijven antibiotica vaak voor volgens de richtlijnen

dec 2024 | Bacteriële infecties

Lees meer over Huisartsen schrijven antibiotica vaak voor volgens de richtlijnen

Nog geen effectief middel tegen mpox

dec 2024 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Nog geen effectief middel tegen mpox

RSV bij ouderen: pathologie, preventie en beleid

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV bij ouderen: pathologie, preventie en beleid

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV, Stamceltransplantatie, Vaccinatie

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

De zin en onzin van vaccineren

Bacteriële infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De zin en onzin van vaccineren

Post CROI 2025

dinsdag 1 apr 2025 van 18:00 tot 21:30 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Post CROI 2025

Minder gewichtstoename met DTG/3TC dan met BIC/FTC/TAF

jul 2024 | HIV

Lees meer over Minder gewichtstoename met DTG/3TC dan met BIC/FTC/TAF

Hiv-RNA-screening voor detecteren hiv-infectie bij CAB-LA PrEP-injecties

jul 2024 | HIV

Lees meer over Hiv-RNA-screening voor detecteren hiv-infectie bij CAB-LA PrEP-injecties

Maandelijkse point-of-care urinetest voor tenofovir geëvalueerd

jul 2024 | HIV

Lees meer over Maandelijkse point-of-care urinetest voor tenofovir geëvalueerd

Switchen naar langwerkende cabotegravir + rilpirivine: resultaten na 48 weken

jul 2024 | HIV

Lees meer over Switchen naar langwerkende cabotegravir + rilpirivine: resultaten na 48 weken

Beperkte bijdrage van doxyPEP aan resistentie tegen gonokok

jul 2024 | Bacteriële infecties, HIV

Lees meer over Beperkte bijdrage van doxyPEP aan resistentie tegen gonokok

Langwerkende cabotegravir veilig bij zwangerschap en borstvoeding

jul 2024 | HIV

Lees meer over Langwerkende cabotegravir veilig bij zwangerschap en borstvoeding

Bijna 18 miljoen extra doden bij niet halen 95-95-95-doelen voor hiv

jul 2024 | HIV

Lees meer over Bijna 18 miljoen extra doden bij niet halen 95-95-95-doelen voor hiv

DoxyPrEP voorkomt soa bij MSM die hiv hebben

jul 2024 | Bacteriële infecties, HIV, SOA

Lees meer over DoxyPrEP voorkomt soa bij MSM die hiv hebben

Switch naar DTG/3TC kan ook met viraal falen in geschiedenis

jul 2024 | HIV

Lees meer over Switch naar DTG/3TC kan ook met viraal falen in geschiedenis

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2024-04

nov 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-04

MedNet Infectieziekten 2024-02

mei 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-02

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05