Effect van gewichtsverlies op ernst obstructieve slaapapneu: 10-jaar Sleep AHEAD

De verbetering in de ernst van obstructieve slaapapneu (OSA), die werd gezien in de eerste 4 jaar van de Sleep AHEAD-studie na intensieve leefstijlinterventie (ILI) versus voorlichting over diabetes (DSE), was bij follow-up na 10 jaar niet langer significant. De totale afname in de apneu-hypopneu-index over de gehele follow-upperiode was echter groter na ILI.

Het doel van deze studie was om te bepalen of het initiële voordeel van ILI op de ernst van OSA na 10 jaar nog behouden was. De onderzoekers maakten na 10 jaar follow-up polysomnogrammen van 134 van de 264 deelnemers aan de Sleep AHEAD-studie met overgewicht/obesitas, diabetes mellitus type 2 en OSA die werden gerandomiseerd naar ILI of naar DSE. De belangrijkste uitkomst was de verandering in de apneu-hypopneu-index (AHI) na 10 jaar en over de gehele follow-upperiode.

Het gemiddelde gewichtsverlies van deelnemers in de ILI-groep was met 10,7 ± 0,7 (SE); 7,4 ± 0,7; 5,1 ± 0,7 en 7,1 ± 0,8 kg na respectievelijk 1, 2, 4 en 10 jaar significant groter dan het gewichtsverlies van 1 kg na 1, 2 en 4 jaar en 3,5 ± 0,8 kg na 10 jaar dat werd gezien in de DSE-groep (p-waarden ≤ 0,0001). De AHI was lager met ILI ten opzichte van DSE met een verschil van 9,7; 8,0 en 7,9 events/uur na respectievelijk 1, 2 en 4 jaar (p-waarden ≤ 0,0004) en 4,0 events/uur na 10 jaar (p = 0,109). De verandering in AHI over de tijd was gerelateerd aan de hoeveelheid gewichtsverlies, AHI op baseline, bezoekjaar (p-waarden < 0,0001) en interventie onafhankelijk van gewichtsverandering (p = 0,01). OSA-remissie na 10 jaar kwam vaker voor bij ILI (34,4%) dan bij DSE (22,2%).

Bron:

Kuna ST, Reboussin DM, Strotmeyer ES, et al. Effects of Weight Loss on Obstructive Sleep Apnea Severity: 10-year Results of the Sleep AHEAD Study. Am J Respir Crit Care Med. 2020 Jul 28. Online ahead of print.